Νεφρικό ογκοκύττωμα: Υπερηχογραφία και παθολογοανατομική συσχέτιση.

Ι. Μοσχούρης [1], Χ. Γλαβά [2], Ν. Βαΐτσης [2], Ο. Αναστασοπούλου [3], Ι. Κορνέζος [1], Σ. Φιλαδιτάκης [1], Δ. Ματσαϊδώνης [1]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[2] Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[3] Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο Πρέβεζας "Ασκληπιός"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός: Η παρουσίαση και αξιολόγηση των υπερηχογραφικών και παθολογοανατομικών χαρακτηριστικών του νεφρικού ογκοκυττώματος.
Υλικό-Μέθοδος: Με βάση τα αρχεία του παθολογοανατομικού τμήματος, έγινε αναδρομική μελέτη των ογκοκυττωμάτων τα οποία εξαιρέθηκαν κατά τα τελευταία 61/2 χρόνια. Τα αποτελέσματα των παθολογοανατομικών εξετάσεων και τα αντίστοιχα υπερηχογραφικά και κλινικά δεδομένα συνελέγησαν και αναλύθηκαν.
Αποτελέσματα: 5 ογκοκυττώματα, με διάμετρο 3,8-8 εκ., ευρέθησαν σε ένα σύνολο 218 εξαιρεθέντων νεφρικών όγκων (συχνότητα: 2,3%). Μακροσκοπικά ήταν καστανόφαια ή κιτρινόφαια και καλώς περιγεγραμμένα. Ένας όγκος παρουσίαζε κεντρική ουλή και ένας άλλος αιμορραγικές διαποτίσεις. Μικροσκοπικά αποτελούνταν από τυπικά ογκοκύτταρα. Υπερηχογραφικώς ήταν ισο-, ή ελαφρώς υπερηχογενή σε σύγκριση με τον νεφρικό φλοιό. 4 εκ των όγκων είχαν ομοιογενή ηχοδομή (με εξαίρεση την κεντρική ουλή) και ένας ήταν ελαφρώς ανομοιογενής. 3 από τους όγκους μελετήθηκαν με έγχρωμο Doppler και 2 εξ΄αυτών με σκιαγραφικό μέσο υπερήχων. Ο ένας εξ΄αυτών παρουσίασε διάταξη αγγείων η οποία παρέπεμπε στο τυπικό αγγειογραφικό πρότυπο του "ακτινωτού τροχού". Όλα τα προαναφερθέντα απεικονιστικά ευρήματα έχουν παρατηρηθεί και σε νεφρικά καρκινώματα.
Συμπέρασμα: Δεν υπάρχουν υπερηχογραφικά σημεία ειδικά για το νεφρικό ογκοκύττωμα. Τα σαφή όρια, η ομοιογενής ηχοδομή, η κεντρική ουλή και το υπερηχογραφικό αντίστοιχο του προτύπου του "ακτινωτού τροχού" είναι χρήσιμα ενδεικτικά σημεία. Η ιστοπαθολογική διάγνωση είναι συνήθως περισσότερο ευχερής.