×

Warning

JUser: :_load: Unable to load user with ID: 44
Menu

Μελέτη της κρανιοστένωσης με τρισδιάστατη υπολογιστική τομογραφία (3D-YT)

Μελέτη της κρανιοστένωσης με τρισδιάστατη υπολογιστική τομογραφία (3D-ΥΤ)

I. Νίκας[1], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Σ. Γκολφινόπουλος[1], Ν. Ευλογιάς[1], Ν. Προδρόμου[2], Β. Θεοδωρόπουλος[1]

[1]Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"
[2]Νευροχειρουργική Κλινική Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"

Σκοπός: Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η ανάδειξη του ρόλου της τρισδιάστατης Υπολογιστικής Τομογραφίας στη μελέτη των διαφόρων μορφών κρανιοστένωσης.
Υλικό-Μέθοδος: Εξετάστηκαν 21 παιδιά ηλικίας 3 ημερών έως 7 ετών με κλινικές ενδείξεις κρανιοστένωσης, αρχικά με κλασική Υπολογιστική Τομογραφία και στη συνέχεια έγινε τρισδιάστατη ανασύνθεση των εικόνων.
Αποτελέσματα: Σε όλες τις περιπτώσεις επιτεύχθηκε η διάγνωση του τύπου της κρανιοστένωσης, καθώς επίσης και τυχόν συνυπαρχουσών ενδοκρανιακών ανωμαλιών. Με βάση τα αποτελέσματα σχεδιάστηκε και η χειρουργική επέμβαση.
Συμπέρασμα: Η τρισδιάστατη Υπολογιστική Τομογραφία σε συνδυασμό με τις κλασικές εγκάρσιες τομές συμβάλλουν σημαντικά στη διάγνωση του τύπου της κρανιοστένωσης, στην εκτίμηση πιθανών ενδοκρανιακών ανωμαλιών και στον προεγχειρητικό σχεδιασμό.

Read more...

Πολυεστιακός τύπος νεφροβλαστωμάτωσης: Αξιολόγηση με Υπερηχογράφημα, Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Πολυεστιακός τύπος νεφροβλαστωμάτωσης: Αξιολόγηση με Υπερηχογράφημα, Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία

Χ. Κουμανίδου[1], Ι. Νίκας[2], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Μ. Βακάκη[1], Γ. Πιτσουλάκης[2], Κ. Κακαβάκης[1]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"
[2] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μελετήσει τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του πολυεστιακού τύπου νεφροβλαστωμάτωσης με υπερηχογράφημα, υπολογιστική (ΥΤ) και μαγνητική τομογραφία (ΜΤ).
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν με υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία 6 ασθενείς με πολυεστιακό τύπο νεφροβλαστωμάτωσης ηλικίας 12 μηνών έως 3 ετών. Δύο από αυτούς εξετάστηκαν και με μαγνητική τομογραφία.
Αποτελέσματα: Αύξηση του μεγέθους των νεφρών αναδείχθηκε με όλες τις απεικονιστικές μεθόδους. Η παρουσία οζιδίων νεφροβλαστωμάτωσης απεικονίστηκε υπερηχογραφικά σε 2 από τα 6 παιδιά. Με την ΥΤ, οι εστίες αυτές εντοπίστηκαν μόνο σε ένα παιδί στις προ του σκιαγραφικού λήψεις, και σε 5 παιδιά μετά την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας. Στα 2 παιδιά που υποβλήθηκαν σε ΜΤ οι εστίες ήταν περισσότερο διακριτές στον Τ2 προσανατολισμό.
Συμπέρασμα: Η ευαισθησία του υπερηχογραφήματος ήταν χαμηλή, γιατί διέγνωσε τη νόσο μόνο στα 2 από τα 6 παιδιά. Η ευαισθησία της ΥΤ στις προ του σκιαγραφικού λήψεις αποδείχθηκε μικρότερη του υπερηχογραφήματος, αλλά ανήλθε σε 100% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού. Οι εστίες της νεφροβλαστωμάτωσης ήταν περισσότερο διακριτές στον Τ2 συγκριτικά με τον Τ1 προσανατολισμό.

Read more...

Συγγενής βρογχική ατρησία: Απεικονιστικά ευρήματα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ

Συγγενής βρογχική ατρησία: Απεικονιστικά ευρήματα

Σ. Λάχανης[1], Β. Κουτουλίδης[1], Δ. Κόκκινος[1] Π. Πατούρας[1], Σ. Λουκίδης[2], Κ. Τσιντιρής[2]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα, 401 ΓΣΝΑ
[2] Πνευμονολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ

Η βρογχική ατρησία είναι μία σπάνια συγγενής ανωμαλία, η διάγνωση της οποίας γίνεται συχνά με αφορμή μία ακτινογραφία θώρακος ρουτίνας. Παρουσιάζονται τρία περιστατικά βρογχικής ατρησίας, με έμφαση στην περιγραφή των χαρακτηριστικών ευρημάτων της ακτινογραφίας θώρακος και στο ρόλο της υπολογιστικής τομογραφίας και της υψηλής διακριτικής ικανότητος υπολογιστικής τομογραφίας θώρακος στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Read more...

Απεικονιστική μελέτη των συγγενών ανωμαλιών του οφθλαμικού βολβού και του οπτικού νεύρου

Απεικονιστική μελέτη των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμικού βολβού και του οπτικού νεύρου

Ι. Νίκας[1], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Μ. Φανταουτσάκη[2], Β. Θεοδωρόπουλος[1]

[1] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Η Αγία Σοφία"
[2] Οφθαλμολογική Κλινική Νοσοκομείου Παίδων "Η Αγία Σοφία"

Σκοπός: Η περιγραφή του ρόλου των απεικονιστικών μεθόδων, και ιδιαίτερα της υπολογιστικής τομογραφίας, στη διερεύνηση των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμικού βολβού και του οπτικού νεύρου.
Υλικό-Μέθοδος: Έγινε αναδρομική μελέτη 23 περιπτώσεων συγγενών οφθαλμικών ανωμαλιών που διερευνήθηκαν απεικονιστικά στο τμήμα μας την περίοδο 1991-1999.
Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 2 περιπτώσεις ετερόπλευρης ανοφθαλμίας, 8 μικροφθαλμίας, 1 μικροφθαλμίας με κύστη, 4 παραμονής του πρωτοπαθούς υαλοειδούς (PHPV), 5 κολοβωμάτων και 3 περιπτώσεις υποπλασίας του οπτικού νεύρου.
Συμπεράσματα: Η υπολογιστική τομογραφία είναι η μέθοδος εκλογής για τη διερεύνηση και την περιγραφή των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου, καθώς και για την ανάδειξη τυχόν συνυπαρχουσών κρανιοπροσωπικών ανωμαλιών. Η χρήση των υπερήχων εμφανίζει περιορισμούς, ενώ η μαγνητική τομογραφία συμβάλλει στην καλύτερη μελέτη των εγκεφαλικών ανωμαλιών.

Read more...

Μη οδοντογενείς όγκοι της γνάθου: Ευρήματα στην Υ.Τ.

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣH

Μη οδοντογενείς όγκοι της γνάθου: Ευρήματα στην υπολογιστική τομογραφία

Μ. Χασιώτου, Μ. Ιωαννίδου, Μ. Ζαρίφη

Τμήμα Απεικονιστικών Μεθόδων, Νοσοκομείο Παίδων "Αγία Σοφία"

Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών χαρακτηριστικών των μη οδοντογενών ΧΚΕ της γνάθου με την ΥΤ. Μελετήσαμε τις αξονικές τομογραφίες 21 παιδιών (15 αγόρια και 6 κορίτσια) ηλικίας 3 έως 15 ετών που προσήλθαν στο τμήμα μας για αξονική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου, με κλινική ένδειξη "διόγκωση γνάθου".
Όλες οι περιπτώσεις είχαν υποβληθεί σε ιστολογική μελέτη και περιελάμβαναν: ηωσινόφιλο κοκκίωμα (4), λέμφωμα (ΝHL) (4), ινώδης δυσπλασία (3), μεταστατικό νευροβλάστωμα (3), οστεοσάρκωμα (2), σάρκωμα Εwing (1), αρχέγονος νευροεκτοδερμικός όγκος (PNET) (1), ανευρυσματική κύστη (1), ενδοοστικό αιμαγγείωμα (1) και οστέωμα (1).
Οι εξεργασίες εντοπίζονταν στην κάτω γνάθο οι 16 και στην άνω οι 7. Σε 2 ασθενείς συνυπήρχε συμμετοχή άνω και κάτω γνάθου
Οι 14 ΧΚΕ ήταν λυτικές και οι 7 βλαστικές.
Τα ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας περιελάμβαναν οστική διαπλάτυνση (15), περιοστική αντίδραση (7), διάσπαση φλοιού (10), οστική καταστροφή (5), συνοδός μάζα μαλακών μορίων (11), επιπλέοντες οδόντες (5), διαφραγμάτια (2) και λεμφαδενοπάθεια (3).
Σε 8 ασθενείς απεικονίστηκαν ευρήματα σε παρακείμενα ανατομικά μόρια του σπλαγχνικού κρανίου.
Συμπερασματικά, η ΥΤ εκτίμησε με ευχέρεια την εντόπιση, την έκταση και την εξωοστική επέκταση της νόσου, αλλά δεν μπόρεσε να προσδιορίσει την καλοήθη ή κακοήθη φύση της ΧΚΕ, ούτε να προσεγγίσει ιστολογικά τη βλάβη.

Read more...

Διαχρονική παρακολούθηση με υπολογιστική τομογραφία δεσμοειδών όγκων σε ασθενή με οικογενή πολυποδίαση εντέρου

Διαχρονική παρακολούθηση με υπολογιστική τομογραφία δεσμοειδών όγκων σε ασθενή με οικογενή πολυποδίαση εντέρου

Π. Αντωνόπουλος [1], Φ. Κωνσταντινίδης [2], Κ. Ταβερναράκη [1], Γ. Χαραλαμπόπουλος [1], Ε. Καλικάτζαρος [1], Χ. Δρόσος [2]

[1] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας, 1ο Νοσοκομείο ΙΚΑ - Σισμανόγλειο
[2] Τμήμα Αξονικής και Μαγνητικής Τομογραφίας, ΠΓΝΑ Γ. Γεννηματάς

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Παρουσιάζεται μία ενδιαφέρουσα περίπτωση ασθενούς, άνδρα ηλικίας 34 ετών, με ιστορικό οικογενούς αδενωματώδους πολυποδίασης εντέρου με ανάπτυξη δεσμοειδών όγκων στο κοιλιακό τοίχωμα και το μεσεντέριο. Οι δεσμοειδείς όγκοι αναπτύχθηκαν 2,5 χρόνια μετά την επέμβαση κολεκτομής με ειλεο-ορθική αναστόμωση, στην οποία υποβλήθηκε ο ασθενής προ 14 ετών. Ο ασθενής εξετάσθηκε κατά περιόδους με υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ), με την οποία παρακολουθήθηκε και καταγράφηκε διαχρονικά η εξέλιξη των δεσμοειδών όγκων και οι επιπλοκές αυτών, όπως η νέκρωση, η αποστηματοποίηση και η απόφραξη νεφρών, ουρητήρων και λεπτού εντέρου.

Read more...

Σπάνια περίπτωση πρωτογενούς φυματίωσης σπλήνα ως μόνη εκδήλωση της νόσου Απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία

Σπάνια περίπτωση πρωτογενούς φυματίωσης σπλήνα ως μόνη εκδήλωση της νόσου
Απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία

Σ. Μυλωνά, Α. Κοκκινάκη, Π. Γαλάνη, Λ. Θάνος, Ν. Μπατάκης

Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων, "Κοργιαλένειο Μπενάκειο" Ερυθρός Σταυρός

Περιγραφή σπάνιας περίπτωσης σπληνικής φυματίωσης, ως μόνη εντόπιση της νόσου σε μη ανοσοκατεσταλμένη ασθενή. Η ελικοειδής ΥΤ, πριν και μετά δυναμική IV έγχυση σκιαγραφικού μέσου με τριφασική μελέτη, ανέδειξε έντονη ανομοιογένεια στο παρέγχυμα του σπλήνα με παρουσία πολλαπλών υπόπυκνων οζιδίων, χωρίς σκιαγραφική ενίσχυση. Η σηπτική κατάσταση της ασθενούς την οδήγησε στο χειρουργείο. Τα ιστοπαθολογικά ευρήματα ήταν συμβατά με φυματίωση.

Read more...

Διαβάθμιση οξείας σκωληκοειδίτιδας με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας

Διαβάθμιση οξείας σκωληκοειδίτιδας με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας

Π. Αντωνόπουλος [1], Κ. Δαλαμαρίνης [1], Φ. Κωνσταντινίδης [1], Α. Πετρουλάκης [1], Α. Αλεξόπουλος [1], Κ. Κέντρη [1], Μ. Πατέλης [1], Χ. Δρόσος [2]

[1]
Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας, 1ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (ΓΠΝΑ Σισμανόγλειο), Αθήνα
[2] Τμήμα Απεικόνισης, ΓΠΝΑ Γ.Γεννηματάς, Αθήνα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της μελέτης είναι να αναδείξει τη χρησιμότητα και αξιοπιστία της Υπολογιστικής Τομογραφίας (ΥΤ) στην κατηγοριοποίηση/διαβάθμιση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, και τα στάδια εξέλιξής της με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα.
ΥΛΙΚΟ/ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν με ΥΤ 65 ασθενείς ηλικίας 20-87 ετών που προσήλθαν με κλινικοεργαστηριακή εικόνα που έθετε την υπόνοια οξείας σκωληκοειδίτιδας. Οι ασθενείς εξετάσθηκαν με ΥΤ και με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα, τα οποία επιβεβαιώθηκαν χειρουργικά και παθολογοανατομικά, οι ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με την σοβαρότητα και τα στάδια εξέλιξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε 3 κατηγορίες.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Α. Ι βαθμού: καταρροϊκή σκωληκοειδίτις (22 περιπτώσεις)
Διόγκωση της σκωληκοειδούς απόφυσης με διάμετρο 7-22χιλ(μ.ο.12,1χιλ), πάχυνση του τοιχώματός της (59%), εξιδρωματικές αλλοιώσεις περισκωληκοειδικά με εντοπισμένη θολερότητα του περιτοναϊκού λίπους (90,9%), φυσαλίδες αέρα εντός του αυλού της σε (18,2%), κοπρόλιθος στον αυλό της (4,5%), τυφλίτις/τελική ειλεΐτις (27,3%) και ειλεός (4,5%).
Β. ΙΙ βαθμού: γαγγραινώδης σκωληκοειδίτις (20 περιπτώσεις)
Διόγκωση της σκωληκοειδούς απόφυσης με διάμετρο 12-36χιλ (μ.ο. 19,25χιλ), κοπρόλιθος ενδοαυλικά (65%) και φυσαλίδες αέρα (60%), πάχυνση του τοιχώματός της (40%), λέπτυνσή του (25%), διάχυτη περιτονίτις (30%), τελική ειλεΐτις/τυφλίτις (65%), ειλεός (15%) και εξιδρωματικές αλλοιώσεις (100%).
Γ. ΙΙΙ βαθμού: ρήξη σκωληκοειδούς (23 περιπτώσεις)
Παρουσιάστηκε ως: Διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης με ελεύθερη ρήξη του περιεχομένου της στην περιτοναϊκή κοιλότητα (10 περιπτώσεις), με δημιουργία περισκωληκοειδικού φλέγμονα (7 περιπτώσεις), με δημιουργία περισκωληκοειδικού αποστήματος (6 περιπτώσεις).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η ΥΤ είναι δυνατό να διαβαθμίσει την οξεία σκωληκοειδίτιδα σε σχέση με τα στάδια της εξέλιξής της και να αναλύσει την έκταση των παθολογικών αλλοιώσεων συμβάλλοντας στην επιλογή της ορθής θεραπείας.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK