×

Warning

JUser: :_load: Unable to load user with ID: 44
Menu

Γιγαντιαίο ανεύρυσμα της εξωκρανιακής μοίρας της έσω καρωτίδας: Απεικονιστική διερεύνηση

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΕΦΑΛΗΣ - ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Γιγαντιαίο ανεύρυσμα της εξωκρανιακής μοίρας της έσω καρωτίδας: απεικονιστική διερεύνηση

Η. Κάπρος, Α. Παπαδόπουλος, Χρ. Σαμαρά, Ε. Αντύπα, Β. Μανιάτης, Σπ. Καββαδίας, Κ. Στριγγάρης

Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Π.Γ.Ν.Α. "Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"

Παρουσιάζεται περίπτωση γιγαντιαίου ανευρύσματος της έσω καρωτίδας που μελετήθηκε με ψηφιακή αγγειογραφία, έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα, ελικοειδή αξονική αγγειογραφία (SCTΑ) και μαγνητική αγγειογραφία. Με όλες τις απεικονιστικές μεθόδους απεικονίσθηκε το ανεύρυσμα, αλλά μόνο οι SSD εικόνες της SCΤΑ ανέδειξαν επακριβώς τα σημεία εισόδου και εξόδου του ανευρυσματικού σάκου και την ακριβή του σχέση με τα γειτονικά αγγεία. Σημειώνουμε τη χρησιμότητα των εικόνων SSD στον προεγχειρητικό σχεδιασμό παρομοίων αλλοιώσεων.

Read more...

Εικονική χολαγγειοσκόπηση σε ασθενείς με χοληδοχολιθίαση

Εικονική χολαγγειοσκόπηση σε ασθενείς με χοληδοχολιθίαση

Π. Μανιάτης[1], Χ. Τριαντοπούλου[1], Ε. Ψαθά[1], Ι. Σιάφας[1], Α. Σοφιανού[2], Χ. Δερβένης[2], Η. Κουλεντιανός[3]

[1]Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας
[2]Α΄ Χειρουργική Κλινική
[3]Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα Π.Γ.Ν. Ν. Ιωνίας, "Αγία Όλγα"

Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης μας ήταν να εκτιμήσουμε την ακρίβεια της εικονικής CT χολαγγειοσκόπησης (Virtual Computed Tomography Cholangioscopy - VCTC) σε περιπτώσεις χοληδοχολιθιάσεως, καθώς και σε ανατομικές παραλλαγές του χοληφόρου δέντρου.
Υλικό - Μέθοδος: 33 ασθενείς με κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα συμβατά με παρουσία χοληδοχολιθίασης υποβλήθηκαν σε ελικοειδή Αξονική Τομογραφία κατόπιν ενδοφλεβίου έγχυσης iotroxindimeglumine. Οι ασθενείς με επίπεδα ολικής χολερυθρίνης ορού ??3mg/dl εξαιρέθηκαν από αυτήν τη μελέτη. Οι ενδοαυλικές εικόνες του χοληφόρου δέντρου δημιουργήθηκαν μετά από την επεξεργασία των εγκάρσιων τομών με ειδικό λογισμικό. Οι εικόνες αυτές μελετήθηκαν στη συνέχεια από δυο ακτινοδιαγνώστες. Τα χολαγγεία διαιρέθηκαν σε τρία μέρη, και έτσι προέκυψαν συνολικά 99 τμήματα. H διάγνωση από την εικονική CT χολαγγειοσκόπηση συγκρίθηκε με την τελική διάγνωση, όπως προέκυψε από την ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειογραφία (Endoscopic Retrograde Cholangiography - ERC) ή τη διεγχειρητική χολαγγειογραφία.
Αποτελέσματα: Η VCTC ανέδειξε λίθους σε 9 από τους 10 ασθενείς και όλες τις ανατομικές παραλλαγές στους 5 ασθενείς χωρίς ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η ενδοαυλική απεικόνιση ήταν εξαιρετική σε 87 από τα 99 τμήματα του χοληφόρου δέντρου. Ο χρόνος που απαιτήθηκε (9,3±2,1min) ήταν ιδιαίτερα βραχύς.
Συμπεράσματα: Η VCTC με την ενδοφλέβια έγχυση iotroxindimeglumine μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο κλινικό εργαλείο με αποδεκτή ακρίβεια σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Read more...

H συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στη διαγνωστική προσέγγιση του πολυτραυματία

H συμβολή της ελικοειδούς υπολογιστικής τομογραφίας στη διαγνωστική προσέγγιση του πολυτραυματία

Ε. Συργκάνη-Κεχαλάκη, Α. Φωτιάδου, Χ. Ναλμπαντίδου

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου Γενικού Νοσοκομείου Βόλου

Σκοπός της εργασίας μας ήταν η ανάδειξη της διαγνωστικής αξίας της Υπολογιστικής Τομογραφίας Ελικοειδούς Σάρωσης (spiral CT), στην έγκαιρη διαγνωστική προσέγγιση των πολυτραυματιών, με σοβαρές κακώσεις.
Το υλικό μας περιέλαβε 110 πολυτραυματίες με σοβαρές κακώσεις οι οποίοι υποβλήθηκαν σε Υπολογιστική Τομογραφία Ελικοειδούς Σάρωσης.
Το πρωτόκολλό μας αποτελούνταν από CT εγκεφάλου, αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης (ΑΜΣΣ), θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας, εκ της CT εγκεφάλου ευρέθησαν 8 τραυματίες με υποσκληρίδιο αιμάτωμα, 10 με επισκληρίδιο αιμάτωμα και 13 με υπαραχνοειδή αιμορραγία.
Εκ της CT ΑΜΣΣ, ευρέθησαν 57 με ευθειασμό, 13 με κατάγματα και 2 με ατλαντοαξονικό εξάρθρημα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CT θώρακος 18 τραυματίες είχαν κατάγματα πλευρών και υπεζωκοτική συλλογή, 12 πνευμοθώρακα και 13 πνευμονικές θλάσεις.
Εκ της CT κοιλίας ευρέθησαν 6 με ελεύθερο περιτοναϊκό υγρό και 5 με θλάσεις παρεγχυματικών οργάνων.

Read more...

Νόσος του Crohn: διερεύνηση με την ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Νόσος του Crohn: διερεύνηση με την ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Ι. Τσιτουρίδης, Α. Μοριχοβίτου, Σ. Στρατηλάτη

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Νοσοκομείου "Παπαγεωργίου", Θεσσαλονίκη.

Σκοπός: Σκοπός της εργασίας μας αυτής είναι να σας παρουσιάσουμε τα προβλήματα διάγνωσης και τα απεικονιστικά ευρήματα 16 ασθενών με νόσο του Crohn, οι οποίοι διερευνήθηκαν με την ελικοειδή αξονική τομογραφία.
Υλικό και μέθοδος: Οι ασθενείς όλοι εξετάσθηκαν σε ελικοειδή αξονικό τομογράφο Picker 5000 PQ και πάρθηκαν εγκάρσιες τομές πριν και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαστικού μέσου. Στη συνέχεια εκεί που ήταν απαραίτητο γίνονται ανασύνθεση των τομών με την τεχνική MPR.
Αποτελέσματα: Από τους 16 ασθενείς, διαπιστώσαμε πάχυνση του τοιχώματος σε τμήμα εντέρου σε όλους τους ασθενείς, παρουσία συριγγίων σε 4 ασθενείς από τους οποίους σε 2 και απόστημα, ενώ ρύπανση του λίπους βρήκαμε σχεδόν σε όλους τους ασθενείς (14). Οι δύο ασθενείς στους οποίους δε βρήκαμε ρύπανση του λίπους ήταν ασθενείς αδύνατοι. Διάταση - συμφόρηση των αγγειακών στελεχών του μεσεντερίου κοντά στο πάσχων τμήμα βρήκαμε σε 11 ασθενείς. Λεμφαδενοπάθεια βρήκαμε σε επιχώριους λεμφαδένες σε 5 ασθενείς και σε λεμφαδένες του μεσεντερίου μόνο σε έναν ασθενή.
Συμπέρασμα: Η ελικοειδής αξονική τομογραφία όταν γίνεται με καλή τεχνική, αναδεικνύει σε μεγάλο βαθμό τις αλλοιώσεις της νόσου Crohn που αφορούν κυρίως τον περιτοιχωματικό ιστό και σε αρκετά μεγάλο βαθμό τις αλλοιώσεις του τοιχώματος.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK