×

Warning

JUser: :_load: Unable to load user with ID: 44
Menu

Θεραπεία ενδαρθρικού οστεοειδούς οστεώματος με την μέθοδο του θερμοκαυτηριασμού υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου

 

Τόμος 43, (1):70-76, 2012

Ν. Νταγιαντάς, Η. Γερούκης, Γ. Δασκαλογιαννάκης, Δ. Τζώρτζης, Κ. Κοκκίνης

Ακτινολογικό Εργαστήριο ΓΝΑ «ΚΑΤ»-Αξονικός Τομογράφος–Διαγνωστική & Επεμβατική Μονάδα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Το οστεοειδές οστέωμα συνιστά έναν από τους συνηθέστερους καλοήθεις επώδυνους οστεοβλαστικούς όγκους που συχνότερα απαντάται σε νεαρούς άνδρες. H διάγνωση της παθολογικής αυτής οντότητας απαιτεί το συνδυασμό της κλινικής εικόνας που θέτει την υποψία για απεικονιστική διερεύνηση και των ακτινολογικών ευρημάτων. Ακολουθεί η αντιμετώπιση με την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης. Περιγράφεται περίπτωση ενδαρθρικού οστεοειδούς οστεώματος στην περιοχή του γόνατος. Αναφέρονται τα ακτινολογικά ευρήματα και εν συνεχεία η δια θερμοκαυτηριασμού επιτυχής αντιμετώπιση του με την καθοδήγηση Αξονικής Τομογραφίας (ΑΤ), ενώ γίνεται και σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Read more...

Περίπτωση οστεοειδούς οστεώματος αυχένος ωμογλήνης

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ

Περίπτωση οστεοειδούς οστεώματος αυχένα ωμογλήνης

Α. Βιτζηλαίου [1], Χ. Τριαντοπούλου [1], Π. Μανιάτης [1], Γ. Καραχάλιος [2], Γ. Ματαλιωτάκης [2], Γ. Ζώης [1], Η. Κουλεντιανός [1]

[1] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας
[2] Ορθοπαιδική Κλινική Κωνσταντοπούλειου Συγκροτήματος Π.Γ.Ν. Νέας Ιωνίας "Αγία Όλγα"

Παρουσιάζουμε την περίπτωση νεαρού ενήλικα, ο οποίος μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με αντιφλεγμονώδη για άλγος στον αριστερό ώμο προσήλθε στην ορθοπαιδική κλινική για περαιτέρω έλεγχο.
Ο αρχικός απεικονιστικός έλεγχος έδωσε ισχυρές ενδείξεις για την ύπαρξη οστεοειδούς οστεώματος στον αυχένα της αριστερής ωμογλήνης. Ο ασθενής τέθηκε σε θεραπεία με σαλικυλικά, η οποία ήταν ανεπιτυχής.
Τελικά, μετά από χειρουργική αφαίρεση ο ιστολογικός έλεγχος απέδειξε ότι επρόκειτο για οστεοειδές οστέωμα. Παρουσιάζουμε το περιστατικό αφενός μεν λόγω της σπανιότητας της εντόπισης, αφετέρου λόγω της άτυπης κλινικής εικόνας (μη ύφεση του πόνου με σαλικυλικά, απουσία νυκτερινής έξαρσης).

Read more...

Ενδοαρθρικά οστεοειδή οστεώματα: Κλινική εικόνα και απεικονιστικά ευρήματα

Ενδοαρθρικά οστεοειδή οστεώματα: Κλινική εικόνα και απεικονιστικά ευρήματα

Μ. Χασιώτου, Γ. Πιτσουλάκης, Ε. Μανώλη

Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"

Η εντόπιση του οστεοειδούς οστεώματος (Ο.Ο.) ενδοαρθρικά είναι ασυνήθης και προκαλεί διαγνωστικές δυσκολίες αφενός λόγω της κλινικής εικόνας και αφετέρου λόγω των απεικονιστικών ευρημάτων, τα οποία διαφέρουν σημαντικά από αυτά που παρατηρούνται όταν το Ο.Ο. εντοπίζεται σε "κλασικές θέσεις" (διαφύσεις μακρών οστών).
Η κλινική εικόνα μπορεί να υποδύεται μη σηπτική αρθρίτιδα, να προβάλει με σκολίωση ή με ριζιτική συνδρομή, να προκαλεί χωλότητα ή δυσχρησία μέλους.
Τα ενδοαρθρικά και τα παρααρθρικά Ο.Ο. συνήθως δεν συνοδεύονται από έντονη περιεστιακή σκλήρυνση, με συνέπεια να μην αναγνωρίζονται εύκολα στην απλή ακτινογραφία. Μπορεί να προέχουν τα άτυπα απεικονιστικά ευρήματα, όπως αρθρική συλλογή, τοπική οστεοπόρωση, διάσπαση του φλοιού, οστεοφύτωση, οίδημα των μαλακών μορίων, διαταραχή του αρθρικού χόνδρου ή σκλήρυνση μακράν της εστίας του όγκου, με αποτέλεσμα να καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη. Το σπινθηρογράφημα των οστών και η αξονική τομογραφία (ΑΤ) εκτιμούν με μεγάλη ακρίβεια την παρουσία του όγκου και τα συνοδά απεικονιστικά ευρήματα. Η μαγνητική τομογραφία (ΜΤ) επιπροσθέτως εκτιμά το συνοδό οστικό οίδημα, τις αρθρικές συλλογές και την εξοίδηση του αρθρικού θυλάκου, μπορεί όμως να υπερκαλύψει τον πυρήνα ενός Ο.Ο., όταν οι διαστάσεις του είναι μικρές, και να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.
Μελετήθηκαν αναδρομικά τα ιστορικά 35 ασθενών με ενδοαρθρικό-παρααρθρικό Ο.Ο., και δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην κλινική εικόνα και τα απεικονιστικά τους ευρήματα.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK