Basic HTML Version
134
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (2):134-137, 2012
ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Χ. Καρανίκας
1
, Ν. Πτώχης
2
, Μ. Αγαθαγγέλου
1
, Σ. Λεχαρέας
2
, Χ.Σ. Μπαλτάς
1
, Χ. Δρόσος
1
Εμβολισμός ηπατοκυτταρικού καρκινώματος
λόγω ενδοογκικής αιμορραγίας μετά από
διαδερμική βιοψία
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Παρουσιάζεται περίπτωση ενδοογκικής αιμορ-
ραγίας ηπατοκυτταρικού καρκινώματος μετά από
υπερηχογραφικά καθογηγούμενη διαδερμική
βιοψία, που επιβεβαιώθηκε με Υπολογιστική
Τομογραφία-Αγγειογραφία. Διενεργήθηκε επειγό-
ντως υπερεκλεκτικός ενδαρτηριακός εμβολισμός
για τον άμεσο έλεγχο της ενεργού αιμορραγίας και
για τη διατήρηση όσο το δυνατόν ευρύτερου λει-
τουργικού ηπατικού παρεγχύματος. Ο εμβολισμός
είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός στον έλεγχο της
αιμορραγίας μετά από ρήξη του ηπατοκυτταρικού
καρκινώματος σε οξεία φάση.
Λέξεις-κλειδιά:
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, διαδερ-
μική βιοψία, ενδαρτηριακός εμβολισμός, ενδοογκική
αιμορραγία.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Εκ των οργάνων της κοιλίας, αυτό που υφίσταται
συχνότερα διαδερμική βιοψία υπό απεικονιστική καθο-
δήγηση είναι το ήπαρ, και αυτό λόγω της ποικιλομορ-
φίας και του πλήθους των βλαβών που μπορεί να εμ-
φανίσει, τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους φύσεως.
Μεταξύ των απεικονιστικών μεθόδων, τη μεγαλύτερη
χρησιμότητα στη διαδερμική βιοψία παρουσιάζει η
υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση, λόγω κυρίως της
ευρείας εναλλαγής οπτικών επιπέδων που μπορεί να
πραγματοποιήσει ο εξεταστής σε πραγματικό χρόνο.
Όσον αφορά τις κακοήθεις βλάβες, η πλειονότητα
των βιοψιών γίνεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για
την επιβεβαίωση των ηπατοκυτταρικών καρκινωμάτων,
τα οποία και αποτελούν τη συχνότερη κακοήθεια του
ήπατος και την 5
η
συχνότερη αιτία καρκίνου παγκο-
σμίως
1,2,3
.
Ωστόσο, όπως κάθε επεμβατική πράξη στην ια-
τρική, η ανωτέρω διαδικασία δε στερείται πιθανών
επιπλοκών. Εξ’ αυτών, η ρήξη του ηπατοκυτταρικού
καρκινώματος είναι κρίσιμη και απειλητική για τη
ζωή, εξαιτίας του υποογκαιμικού σοκ που προκαλεί
η μαζική απώλεια αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότη-
τα
4
. Στο παρόν άρθρο, παρουσιάζουμε τη συμβολή
του ενδαρτηριακού εμβολισμού στη διαχείριση του
ραγέντος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.
1
Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Γ.Ν.Α.
«Γ. Γεννηματάς»
2
Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, Ακτινολογικό
Τμήμα Δυτικού Κτιρίου, Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»