Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 2, 2013
120
Σε όλες τις περιπτώσεις ακολούθησε έλεγχος με
μαγνητική φασματοσκοπία σε μαγνητικό τομογράφο
3Τ (single-voxel proton MR spectroscopy, long-TE).
Η επιλογή της περιοχής ενδιαφέροντος έγινε με
βάση τα απεικονιστικά ευρήματα χρησιμοποιώντας
ακολουθίες με επιβάρυνση της Τ1 ή της Τ2 παραμέτρου
σε τρία επίπεδα και προτιμώντας τις περιοχές εκείνες,
που στην προηγούμενη εξέταση με τη συμβατική
μαγνητική τομογραφία είχαν απεικονιστικά συμπαγή
χαρακτήρα και παρουσίαζαν εμπλουτισμό.
Η επιλογή της περιοχής στοιχειώδους όγκου (voxel)
προϋπέθετε την αποφυγή των περιοχών νέκρωσης,
του κοιλιακού συστήματος, των παραρρίνιων κόλπων
και των οστών του θόλου του κρανίου.
Ο χρόνος διάρκειας της εξέτασης ήταν 6 λεπτά. Το
πρωτόκολλο της εξέτασης περιελάμβανε τη χρήση της
Cho, Cr, NAA, lipids και lactate.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Δεκαέξι ασθενείς παρουσίασαν μεγάλη αύξηση της
Cho, σε συνδυασμό με πτώση της NAA και αύξηση των
κλασμάτων Cho/NAA>3 και Cho/Cr>2.5, οι οποίες
σε συνδυασμό με τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά
της βλάβης, ήταν ενδεικτικά πολύμορφου γλοιοβλα-
στώματος (Εικόνες 1,2,3,4).
Στην ομάδα αυτή, ανήκαν οι 7 από τους 9 ασθενείς
με ιστορικό γλοιοβλαστώματος του εγκεφάλου, που
Εικόνες 11, 12:
Ασθενής με πα-
ρουσία γλοιοβλαστώματος στο
μεσολόβιο και επέκταση εκατέρω-
θεν της μέσης γραμμής, ιδιαίτερα
αριστερά. Αρχικά η περιοχή, που
επιλέχθηκε για φασματοσκοπική
ανάλυση, περιελάμβανε συμπαγή
και νεκρωτικά στοιχεία παραοβελιαία
στον αριστερό ινιακό λοβό. Όλοι
οι μεταβολίτες, πλην των λιπιδίων
και του γαλακτικού οξέως, είχαν
χαμηλές τιμές, ευρήματα ενδεικτι-
κά της παρουσίας των νεκρωτικών
στοιχείων.