Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και στένωση νεφρικής αρτηρίας: Ταυτόχρονη ενδοαγγειακή αποκατάσταση

Δ. Μουρίκης [1], Α. Χατζηιωάννου [1], Η. Πριμέτης [1], Μ. Θεοδωρόπουλος [1], Κ. Κατσένης [2], Λ. Βλάχος [1]

[1] Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Αθηνών, "Αρεταίειο" Νοσοκομείο,
[2] Τμήμα Αγγειοχειρουργικής, "Αρεταίειο" Νοσοκομείο

Παρουσιάζονται 2 περιπτώσεις ταυτόχρονης ενδοαυλικής αποκατάστασης στένωσης νεφρικής αρτηρίας και ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Σε επανέλεγχο στους 3-4 μήνες, στον πρώτο ασθενή, ο οποίος προεπεμβατικά εμφάνιζε μετρίου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση, παρατηρήθηκε ελαφρά επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, αλλά βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Στο δεύτερο ασθενή, η νεφρική λειτουργία και η αρτηριακή πίεση διατηρήθηκαν στα φυσιολογικά προεπεμβατικά επίπεδα. Συμπερασματικά, η ταυτόχρονη ενδοαυλική αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής και συνυπάρχουσας στένωσης μιας νεφρικής αρτηρίας, είναι τεχνικά δυνατή, ασφαλής και αποτελεσματική στην πρόληψη, τόσο της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, όσο και της πιθανής ρήξης του αορτικού ανευρύσματος, σε ηλικιωμένους, υψηλού κινδύνου ασθενείς.

Αυτόματη αορτο-κοιλική επικοινωνία: Αναφορά δύο περιπτώσεων - Βιβλιογραφική αναδρομή.

Σ. Μυλωνά, Α. Λουρμπάκου, Α. Κατσαρού, Ε. Παπαδοπούλου, Ν. Ρόππα-Λεπίδα

Ακτινολογικό Τμήμα
Νοσοκομείο Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού ¨Κοργιαλένειο-Μπενάκειο¨

Περίληψη
Η αορτο-κοιλική επικοινωνία είναι μια σπάνια επιπλοκή, λιγότερο του 1% όλων των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής και 3-4% των ραγέντων ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής [1].
Σε χρονικό διάστημα έξι χρόνων (Ιανουάριος 2001-Ιανουάριος 2006) πραγματοποιήθηκαν στο τμήμα μας 182 Αξονικές Τομογραφίες (CT) σε επείγουσα βάση για την εκτίμηση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής. Μόνο δύο από αυτά ευρέθη ότι είχαν επικοινωνία μεταξύ αορτής και κάτω κοίλης φλέβας.