Συνδεσμικές κακώσεις του γόνατος: Απεικόνιση στη μαγνητική τομογραφία

Ι. Καλαϊτζόγλου, Κ. Θεολόγου

Ευρωδιάγνωση, Θεσσαλονίκη

Οι κακώσεις των συνδέσμων του γόνατος αποτελούν συνηθισμένες βλάβες στη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων και απαιτούν ακριβή κλινική και απεικονιστική εκτίμηση, ώστε να προγραμματισθεί η κατάλληλη αντιμετώπιση τους. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πλέον ευαίσθητη, ειδική και ακριβής μη-επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας τόσο των ενδοαρθρικών όσο και των εξωαρθρικών δομών του γόνατος, χωρίς τους περιορισμούς της κλινικής εξέτασης στην οξεία φάση της κάκωσης (οίδημα, συλλογή, πόνος). Στην ανασκόπηση αυτή παρουσιάζεται η φυσιολογική απεικόνιση των συνδέσμων του γόνατος στη μαγνητική τομογραφία, καθώς και όλο το φάσμα των κακώσεων που τους αφορούν.

Γάγγλια του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος

Ι. Καλαϊτζόγλου[1], Ι. Τσιφουντούδης[2], Π. Παπαδοπούλου[1], Α.Σ. Δημητριάδης[2]

[1] Ασκληπιός, Μαγνητική Τομογραφία, Θεσσαλονίκη
[2] Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Σκοπός: Παρουσιάζουμε την απεικόνιση 6 ενδοαρθρικών γαγγλίων του γόνατος που εξορμώνται από τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο στη μαγνητική τομογραφία, παράλληλα με τα κλινικά και τα αρθροσκοπικά ευρήματα.
Υλικό - Μέθοδος: Αναγνωρίστηκαν 6 περιστατικά ενδοαρθρικών γαγγλίων σε άμεση σχέση με τον ΠΧΣ σε μια σειρά 730 εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας γόνατος που έγιναν στη διάρκεια ενός έτους. Τρεις ασθενείς υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση, ενώ οι υπόλοιπες βλάβες τέθηκαν υπό παρακολούθηση.
Αποτελέσματα: Σε όλες τις περιπτώσεις τα κυστικά μορφώματα είχαν ενδιάμεση ένταση σήματος στις εικόνες T1-W και υψηλή στις T2-W, ήταν σαφώς περιγεγραμμένα και τα 4 από αυτά είχαν εσωτερικά διαφραγμάτια. Τρία περιστατικά αντιμετωπίστηκαν αρθροσκοπικά με την κένωση των κύστεων, τα τοιχώματα των οποίων παρουσίαζαν ιστολογική σύσταση ανάλογη των γαγγλίων.
Συμπεράσματα: Τα ενδοαρθρικά γάγγλια αποτελούν σπάνια αιτία συμπτωματολογίας από το γόνατο, συνήθως μη ειδική, η οποία μπορεί να παραπέμπει σε άλλες παθολογίες. Τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι διαγνωστικά και καθοδηγούν την αρθροσκοπική αντιμετώπιση.