Διαδερμική αγγειοπλαστική με τοποθέτηση μεταλλικής ενδοπρόθεσης σε στενώσεις των καρωτίδων

Δ. Μουρίκης, Α. Χατζηιωάννου, Θ. Αλεξίου, Η. Πριμέτης, Ε. Θεοδωρόπουλος, Λ. Βλάχος

Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Αθηνών, "Αρεταίειο" Νοσοκομείο

Σκοπός: Η ανάδειξη της αγγειοπλαστικής με την τοποθέτηση μεταλλικής ενδοπρόθεσης ως μιας εφικτής εναλλακτικής λύσης για τη θεραπεία των βλαβών των καρωτίδων αρτηριών.
Υλικό - Μέθοδος: Σε σύνολο 26 ασθενών (30 αγγείων) χρησιμοποιήθηκαν διάφορα είδη μεταλλικών ενδοπροθέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο τύπος που χρησιμοποιήθηκε ήταν το Wallstent. Στην πλειονότητα των περιστατικών δεν έγινε χρήση συσκευής εγκεφαλικής προστασίας.
Αποτελέσματα: Η τεχνική επιτυχία και η βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μετά την επέμβαση ήταν 100%. Οι ελάσσονες επιπλοκές ήταν 19%, ενώ δεν υπήρξαν μείζονες επιπλοκές. Η επαναστένωση στο πρώτο έτος ήταν 3%.Όσον αφορά στη θνητότητα έως και 30 ημέρες μετά την επέμβαση, στη μελέτη μας ήταν μηδενική. Σε 2 περιστατικά στα οποία έγινε αγγειοπλαστική, ενώ είχε προηγηθεί ενδαρτηρεκτομή, σημειώθηκε πλήρης αποκατάσταση του αγγειακού αυλού. Όσον αφορά στα εμβολικά επεισόδια τα αποτελέσματα ήταν ίδια με εκείνα της χρήσης των συσκευών εγκεφαλικής προστασίας.
Συμπέρασμα: Η αγγειοπλαστική με την τοποθέτηση μεταλλικής ενδοπρόθεσης αποδείχθηκε τεχνικά απολύτως επιτυχής με άμεση βελτίωση της αιμάτωσης και επομένως των συμπτωμάτων των ασθενών. Η χειρουργική ενδαρτηρεκτομή παραμένει η λύση εκλογής. Η αγγειοπλαστική με την τοποθέτηση stent αποτελεί μια εναλλακτική λύση σε άτομα μεγάλης ηλικίας, σε ασθενείς με καρδιοαναπνευστικά προβλήματα και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία τραχήλου ή παρουσιάζουν επαναστένωση μετά από την ενδαρτηρεκτομή. Η αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή δια βίου είναι απαραίτητο συμπλήρωμα της μεθόδου.

Πλευροπνευμονικό βλάστωμα σε έδαφος πνευμονικής κύστης

Μ. Χασιώτου Μαρία[1], Π. Πολυβίου[1], Ι. Στήνιος[2]

[1] Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"
[2] Διευθυντής Α' Καρδιοχειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"

Το πλευροπνευμονικό βλάστωμα είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος κακοήθης πρωτοπαθής όγκος του πνεύμονα σε παιδιατρικούς ασθενείς. Παρουσιάζουμε τα απεικονιστικά ευρήματα δύο παιδιών, ενός αγοριού ηλικίας 5 ετών και ενός κοριτσιού 12 ετών, που ανέπτυξαν πλευροπνευμονικό βλάστωμα σε έδαφος πνευμονικής κύστης. Γίνεται αναφορά στα κλινικά δεδομένα, περιγραφή των απεικονιστικών ευρημάτων στην ακτινογραφία θώρακα και στην υπολογιστική τομογραφία με ταυτόχρονη αναφορά στη διεθνή βιβλιογραφία.Πλεοροπνευμονικό βλάστωμα, κυστικές δυσπλασίες του πνεύμονα, απεικονιστικά ευρήματα, παιδιά

Ασθματική βρογχίτιδα για δύο χρόνια

Μ. Μυλωνά[1], Ι. Σταράκης[2], Κ. Σπυρόπουλος[3], Π. Δημόπουλος[1]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, Ρίο, Πάτρα
[2] Παθολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, Ρίο, Πάτρα
[3] Πνευμονολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, Ρίο, Πάτρα

Παρουσιάζουμε την περίπτωση ενός 60χρονου άνδρα με διετές ιστορικό ασθματικής βρογχίτιδας, που εκδηλωνόταν με επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε σε 3 διαφορετικά νοσηλευτικά ιδρύματα για παροξυσμική χρόνια βρογχίτιδα, που είχε επιπλακεί από λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού. Στην τελευταία του νοσηλεία, απεκαλύφθη ένα αμάρτωμα στην κατώτερη τραχεία. Η αφαίρεσή του απάλλαξε τον ασθενή από τα συμπτώματα.

Φυλλοειδές λίπωμα του γόνατος: Απεικόνιση με Μαγνητικό Συντονισμό

Β. Φιλιππή[1], Α. Παπαδόπουλος[2], Β. Μανιάτης[1], Α. Ρουσάκης[1], Σ. Λάχανης[2]

[1] Τμήμα Αξονικής και Μαγνητικής Τομογραφίας ΔΘΚΑ "ΥΓΕΙΑ", Αθήνα
[2] Διαγνωστικό κέντρο "Μαγνητική Τομογραφία", Αθήνα

Παρουσιάζεται μια περίπτωση φυλλοειδούς λιπώματος του γόνατος που μελετήθηκε με μαγνητικό συντονισμό. Ο μαγνητικός συντονισμός έχει μεγάλη ειδικότητα ως προς τη διάγνωση του φυλλοειδούς λιπώματος, παρουσιάζοντας ειδικά απεικονιστικά χαρακτηριστικά.