Η συμβολή του υπερηχογραφικού ελέγχου των δομών του τραχήλου στην εκτέλεση διαδερμικής τραχειοστομίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας

Τ. Γερούκης[1], Δ. Βουλτσινού[1], Ε. Αποστολίδου[2], Α. Παπαχιλλέα[1], Β. Καλπακίδης[1], Π. Παλλάδας[1]

[1] Aκτινολογικό Τμήμα,
[2] Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Γ. Π. Νοσοκομείο "Γ. Παπανικολάου" Θεσσαλονίκης

Το αντικείμενο της εργασίας μας είναι η απεικόνιση των δομών του προσθίου τραχήλου, με τη βοήθεια του υπερηχοτομογραφικού ελέγχου, για την ανάδειξη πιθανής φυσιολογικής παραλλαγής των δομών του τραχήλου, που είναι ιδιαίτερα συχνή στην εν λόγω περιοχή. Επίσης, η απεικόνιση της σχέσης των δομών αυτών μεταξύ τους, με σκοπό τη μείωση των επιπλοκών της διαδερμικής τραχειοστομίας. Τα ευρήματα αυτά επιτρέπουν στον κλινικό ιατρό να επιλέξει την κατάλληλη τεχνική τραχειοστομίας, καθώς και τη σωστή θέση του σημείου παρακέντησης, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπλοκών που προκύπτουν από μια τυφλή επεμβατική μέθοδο.
Μελετήθηκαν 26 ασθενείς (22 άνδρες και 4 γυναίκες), της μονάδας εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), με μέσο όρο ηλικίας τα 58 έτη, οι οποίοι υπεβλήθησαν σε διαδερμική τραχειοστομία. Ο υπερηχοτομογραφικός έλεγχος έγινε σε ύπτια θέση και υπερέκταση του τραχήλου, με συσκευή διαχεόμενης δέσμης (γραμμικός ηχοβολέας), κεφαλή συχνότητας 4MHz και παρεμβολή στρώματος ύδατος σε εγκάρσιες και επιμήκεις τομές.
Οι μετρήσεις αφορούσαν τις ανατομικές σχέσεις, οι οποίες επηρεάζουν την ασφάλεια της διαδερμικής τραχειοστομίας και καταμετρούσαν τις παρακάτω αποστάσεις: δέρματος - τραχείας, τέλους θυρεοειδούς χόνδρου - αρχής 2[ου] ημικρικίου, καρωτίδων - 2[ου] ημικρικίου, καθώς και τη διάμετρο των σφαγίτιδων φλεβών.
Επίσης μετρούσαν τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Τα αποτελέσματα αναγράφονται σε πίνακες.

Προειδοποίσηση