Βρεφική οσχεοκοιλιακή υδροκήλη (Ο.Κ.Υ.)
Απεικονιστική διερεύνηση

Κ. Αβραμόπουλος, Α. Σακελλαρόπουλος, Ρ. Βέκιου, Τ. Ντουρούπη, Ν. Ευλογιάς

Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Παίδων Πεντέλης

Η οσχεοκοιλιακή υδροκήλη (Ο.Κ.Υ.) στα παιδιά είναι σπάνια παθολογική οντότητα και συνίσταται από μεγάλη βουβωνοοσχεϊκή υδροκήλη, που επεκτείνεται ενδοκοιλιακά υπό μορφή κλεψύδρας και μπορεί να εκδηλωθεί ως κοιλιακή μάζα. Παρουσιάζουμε ενδιαφέρουσα περίπτωση άρρενος βρέφους 10 μηνών, με μεγάλη οσχεοκοιλιακή υδροκήλη αριστερά, που αντιμετωπίσθηκε επιτυχώς χειρουργικά. Ο απεικονιστικός έλεγχος περιελάμβανε ακτινογραφία κοιλίας, υπερηχογράφημα κοιλίας και οσχέου, υπολογιστική τομογραφία και διεγχειρητική κηλιογραφία. Το υπερηχογράφημα κοιλίας είναι η σημαντικότερη εξέταση για την προεγχειρητική διάγνωση της Ο.Κ.Υ.

Παιδική λευχαιμία και επιπλοκές από το ΚΝΣ
Απεικονιστική προσέγγιση

Ι. Νίκας, Β. Δερμεντζόγλου

Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Νοσοκομείο Παίδων "Αγία Σοφία"

Η λευχαιμία είναι η συχνότερη νεοπλασματική νόσος της παιδικής ηλικίας, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι πρόσφατες πρόοδοι στη θεραπεία της λευχαιμίας έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου, αλλά ταυτόχρονα έχουν οδηγήσει και σε αύξηση της συχνότητας επιπλοκών από αυτή.
Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης είναι η παρουσίαση του φάσματος των απεικονιστικών ευρημάτων της νόσου από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα ευρήματα έχουν ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: α) σε αυτά που προκύπτουν από την άμεση προσβολή του ΚΝΣ, β) στις έμμεσες επιπλοκές (αιματολογικές διαταραχές, παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, φλεγμονές) και γ) στις επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών). Η εξοικείωση των ακτινοδιαγνωστών με τα απεικονιστικά ευρήματα από το ΚΝΣ σε παιδιά με λευχαιμία είναι ουσιαστική για την έγκαιρη διάγνωση και κατά συνέπεια την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.

Οι σκιαγραφικές υπερηχογραφικές ουσίες και οι απεικονιστικές εφαρμογές τους

Δ. Κόκκινος

Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Οι σκιαγραφικές υπερηχογραφικές ουσίες, μετά από την εφαρμογή τους στην καρδιολογία, κερδίζουν έδαφος και στην ακτινοδιαγνωστική. Πολλά σκευάσματα έχουν αναπτυχθεί για τη δυναμική συμπλήρωση της υπερηχογραφικής μελέτης διαφόρων οργάνων. Επιχειρείται μια σύντομη ιστορική ανασκόπηση και περιγράφονται οι αρχές φυσικής που διέπουν τις ουσίες αυτές, ο μηχανισμός δράσης και τα βασικά είδη σύνθεσής τους. Επίσης, αναλύεται η αρμονική συμπεριφορά που αυτές παρουσιάζουν, η οποία και εφαρμόζεται στις διάφορες σύγχρονες τεχνικές απεικόνισής τους. Τέλος, αναφέρονται οι συχνότερες κλινικές εφαρμογές τους, περιλαμβανομένων της διερεύνησης εστιακών αλλοιώσεων ήπατος, σπληνός και νεφρών, του χρόνου διελεύσεως μεταξύ ηπατικής αρτηρίας και φλέβας, της μελέτης αιματώσεως μεταμοσχευμένου νεφρού και των μελετών στενώσεως νεφρικής αρτηρίας και καρωτίδων.

Σπάνια περίπτωση πρωτογενούς φυματίωσης σπλήνα ως μόνη εκδήλωση της νόσου
Απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία

Σ. Μυλωνά, Α. Κοκκινάκη, Π. Γαλάνη, Λ. Θάνος, Ν. Μπατάκης

Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων, "Κοργιαλένειο Μπενάκειο" Ερυθρός Σταυρός

Περιγραφή σπάνιας περίπτωσης σπληνικής φυματίωσης, ως μόνη εντόπιση της νόσου σε μη ανοσοκατεσταλμένη ασθενή. Η ελικοειδής ΥΤ, πριν και μετά δυναμική IV έγχυση σκιαγραφικού μέσου με τριφασική μελέτη, ανέδειξε έντονη ανομοιογένεια στο παρέγχυμα του σπλήνα με παρουσία πολλαπλών υπόπυκνων οζιδίων, χωρίς σκιαγραφική ενίσχυση. Η σηπτική κατάσταση της ασθενούς την οδήγησε στο χειρουργείο. Τα ιστοπαθολογικά ευρήματα ήταν συμβατά με φυματίωση.