Πρωτοπαθής φυματίωση του μαστού: μελέτη με μαστογραφία και υπερηχογράφημα

Α. Μαρκόνης[1], Δ. Ρεπανά[1], Β. Σαββαίδου[1], Α. Ψαχούλα[1], Ο. Αγγελάτου[2]

[1] Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Τμήμα Ιατρικής, Εργαστήριο Ακτινολογίας - Ιατρικής Απεικόνισης
[2] ΠΑΟΝΑ "ο Άγιος Σάββας", Α΄ Ακτινολογικό Εργαστήριο

Ασθενής, γυναίκα 67 ετών προσήλθε με διάχυτη διόγκωση του μαστού, συνοδευόμενη από ορατό δερματικό συρίγγιο. Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα ανέδειξαν διάχυτη βλάβη που θεωρήθηκε αρχικά κακοήθεια. Η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική μαστεκτομή. Η βιοψία δεν ανέδειξε κακοήθη στοιχεία και η καλλιέργεια αποκάλυψε Μ. tuberculosis. Η πρωτοπαθής φυματίωση του μαστού είναι μία σπάνια οντότητα, που δύσκολα διαφοροδιαγνώσκεται από νεοπλασματική νόσο και άλλες φλεγμονώδεις εξεργασίες του μαστού.

Τμηματικό έμφρακτο όρχεος: Απεικονιστικά χαρακτηριστικά και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Μ. Γκέλη, Σ. Απέργης, Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Μ. Λεοντής, Ν. Γαλιατσάτος, Β. Μερτικόπουλος

Α΄Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα - Μονάδα Υπερηχοτομογραφίας
Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο "Ο Άγιος Σάββας"

Περίληψη
Ασθενής 24 ετών, με νόσο Hodgkin υπό χημειθεραπευτική αγωγή, προσήλθε στη μονάδα υπερηχοτομογραφίας προς διερεύνηση άλγους οσχέου, εγκατασταθέντος προ δύο ημερών. Το υπερηχογράφημα ανέδειξε μια σαφώς περιγεγραμμένη, σφηνοειδή, υποηχογενή εστιακή αλλοίωση στη μεσότητα του αριστερού όρχεως, η οποία κατά την εξέταση με έγχρωμο και power Doppler, απεικονιζόταν ανάγγεια. Ο αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, ενώ οι ορχικοί νεοπλασματικοί δείκτες ήταν αρνητικοί. Με βάση τα όρια, το σχήμα αλλά και την έλλειψη αιματικής ροής στην εστιακή αλλοίωση του αριστερού όρχεως, ως πιθανότερη διάγνωση εδόθη το τμηματικό έμφρακτο του όρχεως. Ο υπερηχογραφικός επανέλεγχος μετά πάροδο 4 εβδομάδων ανέδειξε σαφή μείωση της διαμέτρου της αλλοίωσης και διατήρηση του ανάγγειου χαρακτήρα αυτής, ευρήματα τα οποία επιβεβαίωσαν την αρχική διάγνωση. Το τμηματικό έμφρακτο είναι μια σπάνια κλινική οντότητα που αφορά μόνο ένα τμήμα του όρχεως και πρέπει να διαφοδιαγιγνώσκεται από την συστροφή του όρχεως, η οποία είναι μια επείγουσα χειρουργική κατάσταση. Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τα ευρήματα του υπερηχογραφήματος, το οποίο πρέπει να συμπληρώνεται με έγχρωμο και δυναμικό Doppler. Λιγότερες από 50 περιπτώσεις τμηματικού εμφράκτου όρχεως έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα στη βιβλιογραφία, αλλά είναι η πρώτη περίπτωση σε ασθενή με νόσο Hodgkin.

Διερεύνηση των ενδορχικών και εξωορχικών επασβεστώσεων με την υπερηχοτομογραφία

Δ. Κωνσταντίνου, Κ. Τσιτουρίδης, Ν. Κοτζιαμάνη, Σ.Παπαϊωάννου, Β.Κυριάκου, Χ. Δαμιανίδης, Σ. Στρατηλάτη, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. "Παπαγεωργίου", Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Παρουσιάζουμε τα υπερηχοτομογραφικά ευρήματα σε 68 ασθενείς, στους οποίους διενεργήθηκε υπερηχογραφικός έλεγχος οσχέου και ανευρέθηκαν ενδοορχικές και εξωορχικές επασβεστώσεις. Τα κυριότερα αίτια των εξωορχικών επασβεστώσεων είναι η λιθίαση του οσχέου και οι επασβεστώσεις της επιδιδυμίδας. Οι ενδοορχικές επασβεστώσεις μπορεί να οφείλονται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, σε μικρολιθίαση όρχεως καθώς και σε αιματώματα, κοκκιώματα και έμφρακτα. Οι επασβεστώσεις του οσχέου δεν είναι ένα ασύνηθες εύρημα και η υπερηχοτομογραφία είναι η εξέταση εκλογής στην ανάδειξή τους, στη διάκριση των ενδοορχικών από τις εξωορχικές επασβεστώσεις και στο διαχωρισμό των καλοήθων και κακοήθων βλαβών.

Απόστημα μαστού από Βrucella melitensis. Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού

Α. Παπαευαγγέλου (1), Ε. Καπνίση (1), Ι. Πούγγουρας (2), Σ. Αραποστάθη (1), Β. Σαββοπούλου (1), Μ. Τιμπισράνης (1)

1. Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο
2. Χειρουργικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο

Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση γυναίκας, 55 ετών, που μολύνθηκε από βρουκέλλα και εκδήλωσε απόστημα μαστού. Περιγράφονται τα απεικονιστικά ευρήματα της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος, ενώ επιχειρείται ακόμη μια σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας σχετικής βιβλιογραφίας.