Ενδοσκληρίδιο αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο (AVF) του νωτιαίου μυελού: Μελέτη με μαγνητική τομογραφία

Φ. Γκουτσαρίδου, Σ. Χονδροματίδου, Μ. Εμμανουηλίδου, Π. Παπαποστόλου, Ι. Τσιτουρίδης

Τμήμα Νευροακτινολογίας, Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσ/νίκη

Παρουσιάζουμε δύο περιστατικά με αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο του νωτιαίου μυελού που διερευνήθηκαν με την απλή Μαγνητική Τομογραφία. Σκοπός της εργασίας μας είναι να αναδείξουμε πως τα ευρήματα της Μαγνητικής Τομογραφίας είναι ικανά να θέσουν με μεγάλη πιθανότητα τη διάγνωση του αρτηριοφλεβώδους συριγγίου του νωτιαίου μυελού. Και οι δύο ασθενείς διερευνήθηκαν με ψηφιακή αγγειογραφία, στην οποία επιβεβαιώθηκε η διάγνωση, ενώ ο ένας αντιμετωπίστηκε με εμβολισμό του συριγγίου σε κέντρο του εξωτερικού.Αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία, ενδοσκηρίδιο αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο του νωτιαίου μυελού, μαγνητική τομογραφία

Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού: αναφορά δύο περιπτώσεων

Α. Πλώτας[1], Ν. Σκουληκάρης[1], Π. Πατούρας[1], Α. Παπαδόπουλος[2], Σ. Λάχανης[1,2]

[1] 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών (ΓΣΝΑ)
[2] Μαγνητική Τομογραφία - Διαγνωστικό Κέντρο

Παρουσιάζονται τα απεικονιστικά ευρήματα με μαγνητικό συντονισμό σε δύο ασθενείς με υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση (ΥΣΕ) του νωτιαίου μυελού, μια επιπλοκή της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, η οποία χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση του νωτιαίου μυελού. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό ανέδειξε περιοχές με υψηλή ένταση σήματος στις οπίσθιες στήλες της αυχενικής μοίρας του νωτιαίου μυελού στις ακολουθίες Τ2 προσανατολισμού.
Σκοπός της παρουσίασης είναι η ανάδειξη της συμβολής της μαγνητικής τομογραφίας στη διαγνωστική προσέγγιση της ασυνήθους αυτής παθολογικής οντότητας.Μαγνητικός συντονισμός, νωτιαίος μυελός, εκφύλιση, υποξεία συνδυασμένη, κοβαλαμίνη

Αρχική και μετεγχειρητική απεικονιστική διερεύνηση μιας σπάνιας περίπτωσης ανευρύσματος του κοιλιακού άξονα

Π. Στοϊμένου[1], Δ. Ραφαηλίδης[1], Η. Τορουνίδης[1], Μ. Ταχτσή[2], Α. Βλαχοδήμος[2], Σ. Χριστόπουλος[1]

[1]Ακτινολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου "Γ. Γεννηματάς" Θεσσαλονίκης
[2]Αγγειοχειρουργικό Τμήμα Β΄ Χειρουργικής Κλινικής Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αρτηρίας αποτελούν σπάνια απεικονιστικά ευρήματα. Πολλές φορές είναι ασυμπτωματικά και αποκαλύπτονται τυχαία. Η κλινική τους σημασία έγκειται στην πιθανότητα ρήξης, η οποία οδηγεί στον θάνατο του πάσχοντος.
Σε άνδρα ηλικίας 65 ετών το υπερηχογράφημα στην κλίμακα των τόνων του γκρίζου απεικόνισε τυχαία ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αρτηρίας. Η έγχρωμη Doppler υπερηχογραφία ροής και ισχύος απεικόνισε την ύπαρξη ροής μέσα στο ανεύρυσμα. Τα ευρήματα της υπερηχογραφίας επιβεβαιώθηκαν με την τρισδιάστατη αξονική αγγειογραφία μετά την έγχυση σκιαγραφικής ουσίας.
Προεγχειρητικά το ανεύρυσμα απεικονίστηκε με ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία. Μετά από την επιτυχή επιμήκη ανευρυσματεκτομή, με επέκταση της τομής στην ηπατική αρτηρία, τοποθετήθηκε εμβάλωμα (Dacron), το οποίο επεκτεινόταν μέχρι την έκφυση της ηπατικής αρτηρίας. Μετεγχειρητικά, το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε με έγχρωμη Doppler υπερηχογραφία.

Ρήξη εχινοκόκκου κύστεως του ήπατος στα χολαγγεία: Μελέτη με αξονική τομογραφία (ΑΤ)

Π. Αντωνόπουλος, Κ. Ταβερναράκη, Φ. Κωνσταντινίδης, Α. Πετρουλάκης, Γ. Μαλαχίας

Τμήμα Απεικόνισης, Σισμανόγλειο Νοσοκομείο, Αθήνα.

Σκοπός: Η εκτίμηση της συμβολής της ΑΤ στη διάγνωση των επιπλοκών της εχινοκόκκου κύστεως του ήπατος που αφορούν ρήξη στα χολαγγεία και η μελέτη των χαρακτηριστικών απεικονιστικών ευρημάτων με βάση την περιγραφή τριών περιστατικών.
Υλικό και μέθοδος: Η μελέτη αφορά τρία περιστατικά ασθενών (δύο γυναίκες και ένας άνδρας, μέσος όρος ηλικίας τα 73 έτη), οι οποίοι προσήλθαν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με κλινική εικόνα άλγους του δεξιού υποχονδρίου και αποφρακτικό ίκτερο. Στα πλαίσια των διαγνωστικών εξετάσεων οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε Ελικοειδή ΑΤ (Spiral CT) με τομές πάχους 5-8χιλ. πριν και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού μέσου.
Αποτελέσματα: Η ΑΤ ήταν διαγνωστική και στις τρεις περιπτώσεις για ρήξη εχινοκόκκου κύστεως του ήπατος στα χολαγγεία, παρέχοντας σημαντικές πληροφορίες για το ακριβές σημείο της ρήξης. Τα απεικονιστικά ευρήματα επιβεβαιώθηκαν και χειρουργικά σε όλες τις περιπτώσεις.
Συμπέρασμα: Η ΑΤ αποτελεί αξιόπιστη απεικονιστική μέθοδο για τη μελέτη της ρήξεως της εχινοκόκκου κύστεως στα χολαγγεία, συμβάλλοντας στην έγκαιρη διάγνωση και κατ' επέκταση στην ταχεία χειρουργική αντιμετώπιση.Εχινόκοκκος κύστη, Αξονική Τομογραφία, επιπλοκές, ρήξη, χολαγγεία