Η κλασική κυστεοουρηθρογραφία στη σύγχρονη απεικονιστική διερεύνηση ουρολοιμώξεων στα παιδιά.

Η κλασική κυστεοουρηθρογραφία στη σύγχρονη απεικονιστική διερεύνηση ουρολοιμώξεων στα παιδιά

Χ. Καρανίκας, Κ. Τσιλίκας, Μ. Καμπασακάλη, Α. Σακελλαρόπουλος, Κ. Αβραμόπουλος, Σ. Σπανός, Π. Μάργαρη, Ν. Ευλογιάς.

Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης
Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
ΣΚΟΠΟΣ: Η αξιολόγηση του ρόλου της κλασικής κυστεoουρηθρογραφίας (ΚΟΓ) στη σύγχρονη διερεύνηση ουρολοιμώξεων στα παιδιά και η συσχέτισή της με τις εναλλακτικές απεικονιστικές μεθόδους που διατίθενται σήμερα.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Αναδρομική ανάλυση των αρχείων 499 ασθενών με ουρολοίμωξη που υποβλήθηκαν σε ΚΟΓ στο τμήμα μας. Η ΚΟΓ διενεργήθηκε με ψηφιακή μονάδα παλμικής ακτινοσκόπησης Έγινε ηλικιακός διαχωρισμός του εξεταζόμενου δείγματος σε 3 ομάδες: 1μηνός-1έτους (n=242), 1έτους-5ετών (n=209) και ασθενείς άνω των 5ετών (n=48). Η βαθμονόμηση της κυστεουρητηρικής παλινδρόμησης (ΚΟΠ) βασίστηκε στην International Reflux Study και κατηγοριοποιήθηκε σε χαμηλού (Ι-ΙΙ) και υψηλού βαθμού (ΙΙΙ-ΙV).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συνολικά, 124 παιδιά (25%) διαγνώσθηκαν με ΚΟΠ και απ' αυτά σε 59 (47%) η ΚΟΠ ήταν αμφοτερόπλευρη, συχνότερα υψηλού βαθμού, ενώ σε 43 (34%) η παλινδρόμηση εντοπιζόταν αριστερά και σε 22 (19%) δεξιά. Στην ηλικιακή ομάδα 1μηνός-1έτους, διαγνώσθηκε ΚΟΠ σε 47 (19%) ασθενείς, με ελαφρώς περισσότερα αγόρια, ενώ στη δεύτερη ομάδα το αντίστοιχο ποσοστό ήταν 30% (64 ασθενείς) με σαφή υπεροχή στα κορίτσια. Στους ασθενείς άνω των 5 ετών η εξέταση ήταν θετική για ΚΟΠ σε 13 (27%) ασθενείς.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Το σχετικά χαμηλό ποσοστό των επιβεβαιωμένων ΚΟΠ σε σχέση με το σύνολο των εξεταζόμενων, κάνει επιτακτική την αιτιολογημένη επιλογή των ασθενών που υποβάλλονται στην αναμφίβολα χρήσιμη ΚΟΓ.