Σπάνιο αίτιο αιματουρίας από επιπλακείσα βουβωνοκήλη, με συμμετοχή της ουροδόχου κύστης

Α. Μαρκόνης, Α. Ψαχούλα, Π. Κουρκοβέλη, Ν. Κελέκης, Ι. Φεζουλίδης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Τμήμα Ιατρικής, Εργαστήριο Ακτινολογίας - Ιατρικής Απεικόνισης

Παρουσιάζονται τα ευρήματα της Υπολογιστικής Τομογραφίας (ΥΤ) ενός ασθενούς με βουβωνοκήλη, με συμμετοχή τμήματος της ουροδόχου κύστης. Κύρια κλινική εκδήλωση ήταν η παρουσία μακροσκοπικής αιματουρίας. Από όσο είναι δυνατόν να γνωρίζουμε, δεν έχει αναφερθεί ποτέ στη διεθνή βιβλιογραφία περίπτωση βουβωνοκήλης με περιεχόμενο ουροδόχο κύστη και με σύμπτωμα μακροσκοπική αιματουρία.
Η παρουσία επιπλακείσας βουβωνοκήλης με συμμετοχή τμήματος της ουροδόχου κύστης, πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση της μακροσκοπικής αιματουρίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ορατή διόγκωση της βουβωνικής χώρας.

Σπάνια περίπτωση μετατραυματικού ορθοκυστικού συριγγίου. Διερεύνηση με υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογράφημα

Α. Μαρκάτος [1], Π. Μαλλιαρόπουλος [1], Α. Αθανασοπούλου [1], E.Kαϊλίδου [1], A.Aναγνωσταρά [1], Π. Καπράλος [2], Ι. Παπαηλιού [1]

[1] Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας Π.Γ.Ν "Ασκληπιείου" Βούλας
[2] Τμήμα Ουρολογίας Π.Γ.Ν "Ασκληπιείου" Βούλας

Τα συρίγγια μεταξύ της ουροποιητικής οδού (ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) και του πεπτικού σωλήνα (κόλον, σιγμοειδές, ορθό) είναι σπάνια και απαιτούν συγκεκριμένη υποβόσκουσα νοσολογία για να δημιουργηθούν.
Παρουσιάζεται μια σπάνια περίπτωση δημιουργίας μετατραυματικού συριγγίου, μεταξύ ορθού και ουροδόχου κύστεως σε νεαρό άνδρα, μετά από σεξουαλική κακοποίηση, δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στον τρόπο της διαγνωστικής προσέγγισης, η οποία έγινε με την υπολογιστική τομογραφία και το υπερηχογράφημα.

Η αξία της κυστεο-ουρηθρογραφίας στη διάγνωση και αξιολόγηση της κυστεο-ουρητηρικής παλινδρόμησης στα παιδιά. Μελέτη σε 120 ασθενείς.

Χρ. Τσιάμης (1), Χρ. Ζαρογιάννη (2), Β. Καραμπέκου (1), Χρ. Ναλμπαντίδου, Παν. Γκούβης (1), Στ. Πλατάκης (1)

(1) Ακτινολογικό Τμήμα Γ.Ν. Βέροιας
(2) Μικροβιολογικό Τμήμα Γ.Ν. Βέροιας

Περίληψη
Σκοπός: Να αναδείξουμε την παρουσία ή όχι κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης (ΚΟΠ) στα παιδιά που υποβάλλονται σε κυστεοουρηθρογραφία λόγω υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων.
Υλικό-Μέθοδος: Κατά την διάρκεια 15 μηνών, μελετήσαμε τα απεικονιστικά ευρήματα 120 ασθενών (67 αγόρια και 53 κορίτσια ) ηλικίας από 3 μηνών εώς 2 χρονών, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε κυστεοουρηθρογραφία. Ο κύριος λόγος για τον οποίο ζητήθηκε η εξέταση ήταν υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Αποτελέσματα: Στο 41 % (49 ασθενείς) των ασθενών παρατηρήθηκε ΚΟΠ. Από τους 49 ασθενείς με ΚΟΠ οι 36 ήταν αγόρια και οι 13 κορίτσια. Σε 33 περιπτώσεις η ΚΟΠ ήταν ετερόπλευρη ενώ σε 16 ήταν αμφοτερόπλευρη. Από τις 49 περιπτώσεις με ΚΟΠ, οι 8 ήταν 1ου βαθμού, οι 18 ήταν 2ου βαθμού, οι 13 ήταν 3ου βαθμού, οι 6 ήταν 4ου βαθμού και οι 4 ήταν 5ου βαθμού.
Συμπεράσματα: Η ΚΟΠ παρατηρείται συχνότερα στα αγόρια απ'ότι στα κορίτσια (αναλογία Αγόρια:Κορίτσια = 3:1). ΚΟΠ παρατηρήθηκεστο 54 % των αγοριών και στο 25 % των κοριτσιών. Η ΚΟΠ συνήθως είναι ετερόπλευρη.