Basic HTML Version
233
Β. Κατσαρός και συν. Ο ρόλος των προηγμένων μεθόδων MRI ΣΕ ΟΓΚΟΥΣ εγκεφάλου
και ειδικής εκπαίδευσης στα πλαίσια στοχευόμενης
πλαστικότητας του εγκεφάλου.
Άλλες εφαρμογές
Με ειδικές δοκιμασίες (π.χ. προβολή οπτικών ε-
ρεθισμάτων) αναδεικνύονται περιοχές του σύνθετου
οπτικού φλοιού, καθώς και περιοχές υπεύθυνες για
τη μνήμη και τις ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου.
Με τη λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
(fMRI) είναι δυνατή η λεπτομερής χαρτογράφηση
ειδικών περιοχών προς καθοδήγηση διεγχειρητι-
κού φλοιώδους ερεθισμού (intraoperative cortical
stimulation) με τελικό σκοπό την τοποθέτηση νευρο-
διεγέρτη (neurostimulation). Ειδικότερα σε μελέτες
αντίληψης του πόνου στον εγκέφαλο με λειτουργική
απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) επιβεβαι-
ώθηκαν τα γνωστά, ήδη από το PET, αποτελέσματα με
ενεργοποίηση των πρωτογενών αισθητικοκινητικών
περιοχών, καθώς και της έλικας του προσαγωγίου,
συμπεριλαμβανομένων και περιοχών του προμετωπι-
αίου φλοιού, πιθανότατα λόγω συμμετοχής επιπλέον
γνωσιακών διαδικασιών. Περιοχές ενεργοποίησης
παρατηρήθηκαν επίσης στον φλοιό της νήσου του
Reil και στην κατώτερη βρεγματική χώρα, καθώς και
σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδίως σε δοκιμασίες με
σπλαγχνικό πόνο, στο οπίσθιο προσαγώγιο, καθώς
και στον οπτικό φλοιό. Είναι επίσης δυνατή φαρμα-
κολογική μελέτη αποτελέσματος πριν και μετά από
θεραπεία με ειδική φαρμακευτική αγωγή, καθώς και
ατομικές ή πληθυσμιακές μελέτες με χαρτογράφηση
της εγκεφαλικής δραστηριότητας ή/και διερεύνηση
λειτουργιών σε νευρο-ψυχιατρικές παθήσεις
51-70
.
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΩΝ ΣΤΟΥΣ
ΟΓΚΟΥΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ: ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑ
(MRS)
Οι τεχνικές MRS κατ’ αρχήν επιτρέπουν να πραγ-
ματοποιηθεί η φασματοσκοπία πυρηνικού μαγνητικού
συντονισμού (NMR spectroscopy) in vivo, ωστόσο
Εικόνα 3στ:
Δεσμιδογραφία. Άνω επίμηκες δε-
μάτιο, τμήμα του οποίου αποτελεί το τοξοειδές
δεμάτιο, το οποίο συνδέει τα κέντρα Broca (κάτω
μετωπιαία έλικα), Wernicke (άνω κροταφική έλικα)
και Geschwind (κάτω βρεγματικό λόβιο).
Εικόνα 3ζ:
Λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού
συντονισμου (fMRI). Δοκιμασία παθητικής ακοής
στην άνω σειρά εικόνων(τομές) με ενεργοποίηση
στην περιοχή της εγκάρσιας κροταφικής έλικας του
Heschl άμφω(πρωτογενές ακουστικό κέντρο) και
δοκιμασία παραγωγής λέξεων με προβολή αρχι-
κών γραμμάτων και εκφώνηση στην κάτω σειρά
εικόνων (3D) με ενεργοποίηση των κέντρων του
Broca (κάτω μετωπιαία έλικα) και Wernicke (άνω
κροταφική έλικα).