Βλάβη Morel-Lavallee. Απεικόνιση 4 περιπτώσεων.

I. Μοσχούρης (1), A. Φωτεινός (1), O. Αναστασοπούλου (2), E. Μπούμα (1), Δ. Ματσαϊδώνης (1)

(1) Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
(2) Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο Πρέβεζας "Ασκληπιός"

Περίληψη
Η βλάβη Morel-Lavallee αποτελεί ειδική μορφή μετατραυματικής συλλογής. Γίνεται αναφορά σε 4 τέτοιες βλάβες εντοπιζόμενες στο ισχίο, σε δύο άνδρες 17 και 32 ετών αντίστοιχα, με μονόπλευρη εντόπιση και σε 15χρονη ασθενή με αμφοτερόπλευρη εντόπιση. Στους δύο πρώτους ασθενείς υπήρχε ιστορικό κλειστής κάκωσης προ μερικών μηνών, οι δε βλάβες μελετήθηκαν με μαγνητική τομογραφία και (μία εξ΄αυτών) με υπερηχογράφημα. Στην μαγνητική τομογραφία και οι δύο βλάβες είχαν ενδιάμεσο (προς υψηλό) σήμα στις Τ1 ακολουθίες και υψηλό στις Τ2. Επίσης και οι δύο περιείχαν λίγα οζώδη στοιχεία με ένταση σήματος παραπλήσια του λίπους και περιβαλλόταν από λεπτή, χαμηλής έντασης σήματος κάψα, η οποία παρουσίασε ενίσχυση. Στην τρίτη ασθενή, διαγνώσθηκαν υπερηχογραφικώς, σαν κατ΄εξοχήν ανηχοϊκές συλλογές, αμφοτερόπλευρες βλάβες Morel-Lavallee, λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή της για πολλαπλά κατάγματα πυέλου. Ο συνδυασμός του ιστορικού, της εντόπισης και των απεικονιστικών χαρακτηριστικών επιτρέπει την επιτυχή διάγνωση της βλάβης Morel-Lavallee. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον χαρακτηρισμό βλαβών που ευρίσκονται σε υποξεία ή χρόνια φάση.

Απεικονιστικά ευρήματα της πνευμονικής λεμφαγγειολειομυωμάτωσης (ΛΑΜ) στην HRCT

Σ. Αποστολοπούλου, Ι. Τσαγγαρίδου, Π. Φιλιππούσης, Ν. Σιδηροπούλου, Λ. Θάνος

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογία, ΓΝΝΘΑ "Η Σωτηρία"

Περίληψη
Παρουσιάζεται η περίπτωση ενός σπάνιου περιστατικού πνευμονικής λεμφαγγειολειομυομάτωσης (ΛΑΜ) καθώς και η ανάλυση των απεικονιστικών ευρημάτων της υψηλής διακριτικής ικανότητας υπολογιστικής τομογραφίας σε γυναίκα ασθενή ηλικίας 30 ετών, η οποία προσήλθε στο νοσοκομείο με συμπτώματα έντονης δύσπνοιας. Η διάγνωση έγινε με ανοιχτή βιοψία πνεύμονα.

Απεικονιστικά ευρήματα σηπτικών εμβόλων

Π. Φιλιππούσης, Ι. Τσαγγαρίδου, Β. Σωτηροπούλου, Γ. Στάμου, Α. Τζαννετάκη, Λ. Θάνος

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας, ΓΝΝΘΑ "Η Σωτηρία"

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη των απεικονιστικών ευρημάτων στην υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ) των σηπτικών εμβόλων σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.
Υλικό-Μέθοδος: Τα τελευταία 2 χρόνια εξετάσαμε με ΥΤ θώρακος, 32 ασθενείς υψηλού κινδύνου (χρήστες ναρκωτικών ουσιών ενδοφλεβίως, ασθενείς με γνωστή ενδοκαρδίτιδα, με αναπνευστική λοίμωξη ή με λοίμωξη του ουροποιητικού) για πιθανή ύπαρξη σηπτικών εμβόλων στον πνεύμονα.
Αποτελέσματα: Τα κύρια απεικονιστικά ευρήματα πλέον συμβατά με σηπτικά έμβολα ήταν τα κάτωθι: διάσπαρτα κατά τόπους οζόμορφα πνευμονικά διηθήματα, κύρια με υπουπεζωκοτική εντόπιση, τα οποία παρουσίαζαν υπόπυκνο κέντρο και διαφορετικό βαθμό κοιλοποίησης, σε αμφότερους τους λοβούς. Σε μερικά εξ αυτών παρατηρήθηκε και το σημείο του τροφοφόρου αγγείου (το οποίο επιβεβαιώνει την αιματογενή προέλευση του σηπτικού υλικού). Συνοδά απεικονιστικά ευρήματα ήταν : υπεζωκοτική συλλογή με συνοδό παθητική ατελεκτασία και λιγότερο συχνά διογκωμένοι λεμφαδένες.
Συμπέρασμα: Η ΥΤ θώρακος σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, αποτελεί μια χρήσιμη μέθοδο για την διάγνωση σηπτικών εμβόλων σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.

Ενδοκυστικό καρκίνωμα του μαστού: Απεικονιστική διερεύνηση

Τ. Μαλκότση, Α. Διαμαντοπούλου, Δ. Σιδηρόπουλος, Β. Κυριάκου, Γ. Ροδοκαλάκης, Φ. Γκουτσαρίδου, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Γ.Ν Παπαγεωργίου, Θεσ/νίκη

Περίληψη
Ο μαστογραφικός έλεγχος ήταν και παραμένει η εξέταση εκλογής για την αναγνώριση των νεοπλασμάτων του μαστού. Το ενδοκυστικό καρκίνωμα του μαστού είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος που μαστογραφικά εμφανίζει καλοήθεις χαρακτήρες. Η απεικόνισή του δεν διαφέρει από μια απλή κύστη και μπορεί να διαλάθει της προσοχής, κυρίως σε γυναίκες με ¨πυκνούς¨ νεανικούς μαστούς. Ο συμπληρωματικός υπερηχογραφικός έλεγχος και η χρήση του Power Doppler υπερηχογραφήματος, είναι απαραίτητος για την αναγνώριση του κακοήθους χαρακτήρα αυτών των βλαβών. Επίσης με την βοήθεια των υπερήχων είναι εύκολο να γίνει βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA) και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.