Κεντρογενής άποιος διαβήτης στα παιδιά: Νευροακτινολογική εκτίμηση

Μ. Χασιώτου [1], Φ. Καρκαντζιά [1], Μ. Μπάκα [2], Γ. Πιτσουλάκης [1], Ε. Κοσμίδου [2]

[1] Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"
[2] Ογκολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων "Αγλαία Κυριακού"

Παρουσιάζουμε τα απεικονιστικά ευρήματα σε 14 παιδιά με κεντρογενή άποιο διαβήτη. Η μελέτη αφορά 8+ και 6> ηλικίας 16 μηνών - 14 ετών. Ο έλεγχος περιελάμβανε μαγνητική τομογραφία (ΜΤ) υποθαλάμου - υπόφυσης προ και μετά ΕΦ χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας. Δύο ασθενείς είχαν και αξονική τομογραφία (ΑΤ) εγκεφάλου. Τα απεικονιστικά ευρήματα ήταν: απουσία του υψηλού μαγνητικού σήματος της νευροϋπόφυσης(14), πάχυνση του μίσχου(4), υπερεφιππιακή εξεργασία(3), εξεργασία του κωναρίου(1). Έξι ασθενείς είχαν ιστιοκύττωση (4 ήδη γνωστή), σε 3 διεγνώσθη υπερεφιππιακό γερμίνωμα και στους υπόλοιπους 5 δεν ανευρέθη υποκείμενη νόσος (ιδιοπαθής άποιος διαβήτης).

ΜRI Ευρήματα σε παιδιά με σπαστική παράλυση

Ι. Νίκας, Α. Αναγνωσταρά, Ε. Μανώλη, Μ. Θεοφανοπούλου, Χρ. Χατζηγιώργη, Β. Θεοδωρόπουλος

Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Νοσοκομείο Παίδων "Aγία Σοφία"

Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η περιγραφή και η κατηγοριοποίηση των MRI-ευρημάτων σε ασθενείς με σπαστική παράλυση, καθώς και ο συσχετισμός τους με την κλινική εικόνα.
Μελετήθηκαν αναδρομικά οι μαγνητικές τομογραφίες 42 παιδιών ηλικίας 14 ημερών έως 15 ετών. 19 ασθενείς έπασχαν από διπληγία, 14 από τετραπληγία, ενώ 9 εμφάνιζαν συμπτώματα ημιπληγίας. Αλλοιώσεις περικοιλιακής λευκομαλακίας (PVL) διάφορης βαρύτητας παρατηρήθηκαν σε 14 και μεθαιμορραγική πορεγκεφαλία σε 4 παιδιά. Οι βλάβες αυτού του τύπου αφορούσαν σε γεννημένα πρόωρα, ενώ ήπια PVL εντοπίστηκε σε 2 περιστατικά με τελειόμηνη κύηση. Εννέα παιδιά εμφάνισαν ισχαιμικές-υποξικές αλλοιώσεις με φλοιώδη/υποφλοιώδη εντόπιση ή/και με συμμετοχή των βασικών γαγγλίων, ενώ σε 3 περιπτώσεις απεικονίστηκε πολυκυστική εγκεφαλομαλακία. Τέλος, 11 παιδιά παρουσίασαν συγγενείς ανωμαλίες (2 με δομικές ανωμαλίες, 9 με φλοιώδεις δυσπλασίες). Σε 1 περίπτωση παρατηρήθηκε εγκεφαλική ατροφία.
Η μαγνητική τομογραφία ανέδειξε σε όλες τις περιπτώσεις την υποκείμενη παθολογία, προσδιορίζοντας τη θέση και την έκταση των βλαβών, ενώ κατέστη δυνατή η συσχέτιση της κλινικής εικόνας με την υπεύθυνη βλάβη στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Η σημαντικότερη συμβολή της ήταν η δυνατότητα προσδιορισμού της χρονικής στιγμής της εγκεφαλικής προσβολής κατά την εμβρυϊκή ή την περιγεννητική περίοδο.

Υστεροσαλπιγγογραφία. Τεχνική και απεικονιστικά ευρήματα

Α.Ν. Χαλαζωνίτης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Π.Γ.Ν. "Ιπποκράτειο"

Παρά την έλευση των νεώτερων απεικονιστικών μεθόδων, την αύξηση των διενεργούμενων λαπαροσκοπήσεων και την εφαρμογή των υποβοηθητικών αναπαραγωγικών τεχνικών, η υστεροσαλπιγγογραφία παραμένει μία από τις βασικές ακτινολογικές μεθόδους διερεύνησης της γυναικείας υπογονιμότητας[1]. Στην παρούσα ανασκόπηση αναλύονται λεπτομερώς οι τεχνικές παράμετροι που διέπουν την εξέταση και παρουσιάζονται τα απεικονιστικά ευρήματα (φυσιολογικά και παθολογικά) που έχουν σχέση με τη μήτρα και τους ωαγωγούς.

Η αξία του προληπτικού ακτινολογικού ελέγχου του θώρακος σε ασυμπτωματικούς Έλληνες και αλλοδαπούς μετανάστες: συγκριτική αξιολόγηση των ευρημάτων

Ε. Μαγκανάς, Ε. Δρακωνάκη, Ι. Νεραντζουλάκης, Ν. Γκουρτσογιάννης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης

Σκοπός: Για την έκδοση πιστοποιητικών υγείας απαιτείται ακτινογραφία θώρακος ως μέσο ελέγχου ασυμπτωματικών ατόμων για τον αποκλεισμό τυχόν λανθανουσών ασθενειών. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εκτιμηθεί και να αξιολογηθεί συγκριτικά η συχνότητα των ευρημάτων στις ακτινογραφίες θώρακος σε ασυμτωματικούς Έλληνες (Ε) και Αλλοδαπούς (Α).
Υλικό και μέθοδος: 4338 άτομα (56.8% Ε, 43.2% Α) με μέσο όρο ηλικίας 25.27±9.8 έτη υπεβλήθησαν σε οπισθοπρόσθια ακτινογραφία θώρακος. Καταγράφηκαν τα παθολογικά ευρήματα από τις δομές του θωρακικού κλωβού από δύο ειδικευμένους ακτινοδιαγνωστές, με καλυμμένο το όνομα στην ακτινογραφία. Ακολούθησε στατιστική ανάλυση των ευρημάτων.
Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ακτινογραφιών θώρακος ήταν φυσιολογικές (94.7%). Τα παθολογικά ευρήματα που απαντήθηκαν ήταν τα εξής: σκολίωση ΘΜΣΣ, βρογχίτιδα-εμφύσημα, νόσοι καρδιαγγειακού σχηματισμού, φυματίωση, διεύρυνση μεσοθωρακίου από λεμφαδενοπάθεια, καταδυόμενη βρογχοκήλη, μονήρης όζος, ατελεκτασίες και πύκνωση. Η φυματίωση, οι βλάβες καρδιαγγειακού και τα ευρήματα βρογχίτιδας-εμφύσηματος παρατηρήθηκαν σε σημαντικά μεγαλύτερη συχνότητα στους αλλοδαπούς από ό,τι στους Έλληνες.
Συμπεράσματα: Εκτός από τη φυματίωση, τα κλινικά σημαντικά ευρήματα από την προληπτική ακτινογραφία θώρακος είναι λίγα. Η χαμηλή συχνότητα της φυματίωσης στους Έλληνες καθιστά αμφίβολη την αναγκαιότητά της σε αυτή την ομάδα πληθυσμού. Στους αλλοδαπούς μετανάστες, όπου η συχνότητα είναι μεγαλύτερη, μπορεί να αποτελέσει ένα πρώτο μέσο έλεγχου στα πλαίσια ενός γενικότερου προγράμματος πρόληψης.