×

Προειδοποίσηση

JUser: :_load: Αδυναμία φόρτωσης χρήστη με Α/Α (ID): 44
Menu

Uncategorised

Uncategorised (465)

Κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα (χλώρωμα) κεντρικού νευρικού συστήματος: Ευρήματα στην αξονική και μαγνητική τομογραφία

Κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα (χλώρωμα) κεντρικού νευρικού συστήματος: Ευρήματα στην αξονική και μαγνητική τομογραφία

Π. Παλλάδας [1], Δ. Βουλτσινού [1], Α. Πετρίδης [1], Ι. Σακελλάρη [2], Α. Αναγνωστόπουλος [2], Α. Δρεβελέγκας [1]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα,
[2] Αιματολογικό Τμήμα, Γ.Π. Νοσοκομείο "Γ. Παπανικολάου"

Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η μελέτη των ακτινολογικών ευρημάτων του κοκκιοκυτταρικού σαρκώματος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και η διαφορική διάγνωσή του από την ενδοκρανιακή αιμορραγία, τη λοίμωξη και τους όγκους του ΚΝΣ.
Εννέα ασθενείς με κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα του ΚΝΣ μελετήθηκαν αναδρομικά, με αξονική τομογραφία, ενώ τρεις εξ αυτών υποβλήθηκαν επιπλέον και σε μαγνητική τομογραφία. Δύο από τους ασθενείς εμφάνισαν προσβολή και του νωτιαίου μυελού. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με οσφυονωτιαία παρακέντηση και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Από τους εννέα ασθενείς, οι επτά έπασχαν από οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ), ένας από χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ) και ένας από μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (ΜΔΣ), το οποίο στη συνέχεια εξελίχθηκε σε ΟΜΛ.
Ο ακτινολογικός έλεγχος ανέδειξε, κατά πλειοψηφία, ενδοεγκεφαλικές βλάβες. Σε τρεις από τους ασθενείς παρατηρήθηκε επιπλέον μηνιγγική συμμετοχή, ενώ σε δύο, συμμετοχή του νωτιαίου μυελού. Οι βλάβες ήταν μονήρεις ή πολλαπλές, με προσβολή όλων των λοβών και μικρή υπεροχή του μετωπιαίου λοβού και της παρεγκεφαλίδας.
Τα ακτινολογικά ευρήματα, σε συνδυασμό με το ιστορικό και την οσφυονωτιαία παρακέντηση θέτουν τη διάγνωση του κοκκιοκυτταρικού σαρκώματος. Στη διαφορική διάγνωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ενδοκράνια αιμορραγία, οι λοιμώξεις του ΚΝΣ και οι άλλοι όγκοι του εγκεφάλου. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την εφαρμογή της γρήγορης και σωστής θεραπείας. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις απαιτείται η στερεοτακτική βιοψία.

Περισσότερα...

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και στένωση νεφρικής αρτηρίας: Ταυτόχρονη ενδοαγγειακή αποκατάσταση

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και στένωση νεφρικής αρτηρίας: Ταυτόχρονη ενδοαγγειακή αποκατάσταση

Δ. Μουρίκης [1], Α. Χατζηιωάννου [1], Η. Πριμέτης [1], Μ. Θεοδωρόπουλος [1], Κ. Κατσένης [2], Λ. Βλάχος [1]

[1] Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Αθηνών, "Αρεταίειο" Νοσοκομείο,
[2] Τμήμα Αγγειοχειρουργικής, "Αρεταίειο" Νοσοκομείο

Παρουσιάζονται 2 περιπτώσεις ταυτόχρονης ενδοαυλικής αποκατάστασης στένωσης νεφρικής αρτηρίας και ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Σε επανέλεγχο στους 3-4 μήνες, στον πρώτο ασθενή, ο οποίος προεπεμβατικά εμφάνιζε μετρίου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση, παρατηρήθηκε ελαφρά επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, αλλά βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Στο δεύτερο ασθενή, η νεφρική λειτουργία και η αρτηριακή πίεση διατηρήθηκαν στα φυσιολογικά προεπεμβατικά επίπεδα. Συμπερασματικά, η ταυτόχρονη ενδοαυλική αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής και συνυπάρχουσας στένωσης μιας νεφρικής αρτηρίας, είναι τεχνικά δυνατή, ασφαλής και αποτελεσματική στην πρόληψη, τόσο της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, όσο και της πιθανής ρήξης του αορτικού ανευρύσματος, σε ηλικιωμένους, υψηλού κινδύνου ασθενείς.

Περισσότερα...

Μηνιγγικές καρωτιδο-σηραγγώδεις επικοινωνίες: Ενδαγγειακή θεραπεία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτής σε 15 ασθενείς

Μηνιγγικές καρωτιδο-σηραγγώδεις επικοινωνίες: Ενδαγγειακή θεραπεία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτής σε 15 ασθενείς

Ι. Ιωαννίδης [1], Γ. Ορφανίδης [2], Κ. Παπαπέτρου [1], Α. Μήτσος [2], Α. Ανδρέου [1]

[1] Νευροχειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο "ΥΓΕΙΑ"
[2] Νευροχειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο "Γ. Γεννηματάς"

Σκοπός αυτής της μελέτης, είναι η παρουσίαση των μεθόδων και των αποτελεσμάτων της θεραπείας, η οποία εφαρμόστηκε σε 15 ασθενείς με τύπου-D μηνιγγικές καρωτιδο-σηραγγώδεις επικοινωνίες. Παρουσιάζονται επίσης τα μακροπρόθεσμα κλινικά αποτελέσματα, μετά από την εφαρμογή της ενδαγγειακής θεραπείας. Σε δύο ασθενείς χρησιμοποιήθηκε η φλεβική οδός προσπέλασης, μέσω του κάτω λιθοειδούς κόλπου και έγινε αποκλεισμός της επικοινωνίας, με την εισαγωγή σπειραμάτων (coils) εντός του σηραγγώδη κόλπου. Σε 13 ασθενείς χρησιμοποιήθηκε η αρτηριακή οδός προσπέλασης και έγινε εμβολισμός με σωματίδια των μηνιγγικών κλάδων της μιας ή και των δύο έξω καρωτίδων, που τροφοδοτούσαν την επικοινωνία. Σε 5 ασθενείς, στους οποίους διαπιστώθηκε σημαντικού βαθμού τροφοδότηση της επικοινωνίας από μηνιγγικούς κλάδους της έσω καρωτίδας, έγινε εμβολισμός και αυτών των κλάδων με σωματίδια. Σε έναν ασθενή έγινε επανάληψη του εμβολισμού 6 μήνες αργότερα. Ίαση ή σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων παρατηρήθηκε σε 14 από τους 15 ασθενείς. Ένας ασθενής παρουσίασε ελάττωση της οπτικής οξύτητας στον έναν οφθαλμό, άμεσα μετά τον εμβολισμό. Οι ενδοαγγειακές τεχνικές, με χρησιμοποίηση είτε της αρτηριακής ή της φλεβικής οδού ή συνδυασμού και των δύο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία στην αντιμετώπιση των μηνιγγικών καρωτιδο-σηραγγωδών επικοινωνιών.

Περισσότερα...

Ο διαδερμικός ενδοαρτηριακός εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας: Μία ανασκόπηση

Ο διαδερμικός ενδοαρτηριακός εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας: Μία ανασκόπηση

A. Xατζηδάκης [1], J. Reidy [2]

[1] Εργαστήριο Ιατρικής Απεικόνισης, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης
[2] Department of Radiology, Νοσοκομείο Guy's, London

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθη νεοπλάσματα που είναι πολύ συχνά στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και τα οποία μπορεί να εμφανιστούν μονήρη ή πολλαπλά και να μείνουν ασυμπτωματικά. Όταν όμως γίνουν συμπτωματικά, χρήζουν αντιμετώπισης, συντηρητικά ή χειρουργικά. Η χειρουργική εκτομή περιλαμβάνει την ολική υστερεκτομή ή, σε περίπτωση υποβλεννογόνιων όγκων, την υστεροσκοπική εκτομή. Άλλες εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η ινομυωματεκτομή (myomectomy), η ινομυωματόλυση (myolysis), η παρεγχυματική θερμοθεραπεία (interstitial thermotherapy) και η φαρμακευτική ορμονοθεραπεία, με τη χορήγηση αγωνιστών της εκλυτικής ορμόνης της υπόφυσης (GnRH agonists).
Ο ενδαρτηριακός εμβολισμός χρησιμοποιείται τα τελευταία 20 χρόνια ως μία αποτελεσματική μέθοδος άμεσης θεραπείας της οξείας γυναικολογικής αιμορραγίας. Η τεχνική επεκτάθηκε τα τελευταία χρόνια στην θεραπεία ινομυωμάτων. Στην παρούσα εργασία θα γίνει αναλυτική αναφορά στη μέθοδο αυτή και ιδιαίτερα στις ενδείξεις και αντενδείξεις, την προεπεμβατική εκτίμηση, την τεχνική και τις επιπλοκές.

Περισσότερα...

Βιβλιογραφική ενημέρωση 34,2

Βιβλιογραφική ενημέρωση

  • Διηθητικός λοβιώδης καρκίνος του μαστού: Μαστογραφικά χαρακτηριστικά και ανίχνευση με ηλεκτρονικό υπολογιστή

    Invasive lobular carcinoma of the breast: Mammographic characteristics and computer aided detection

    Evans WP, Burhenne LJW et al
    Radiology 2002; 225:182-189


  • Απεικόνιση του μυξώματος μαλακών μορίων με έμφαση στην αξονική και μαγνητική τομογραφία και σύγκριση των ακτινολογικών και παθολογοανατομικών ευρημάτων

    Imaging of soft - tissue myxoma with emphasis on CT and MR and comparison of radiologic and pathologic findings

    Murphey M, McRae G et al
    Radiology 2002; 225:215-224


  • Προστάτης: απεικόνιση με υψηλής συχνότητας Doppler υπερηχογράφημα για ανίχνευση καρκίνου

    Prostate: high frequency Doppler US imaging for cancer detection

    Halpern EJ, Frauscher F et al
    Radiology 2002; 225:71-77

  • Οξύς, μη τραυματικής αιτιολογίας κοιλιακός πόνος σε ενήλικες ασθενείς: Σύγκριση της απλής ακτινογραφίας κοιλίας με την αξονική τομογραφία
    Acute Nontraumatic abdominal pain in adult patients: Abdominal radiography compared with CT valuation

    Sun Ho Ann, Mayo - Smith WW et al
    Radiology 2002; 225:159-164


  • Νεφρικό αγγειομυολίπωμα: σχέσεις ανάμεσα στο μέγεθος του όγκου, της δημιουργίας ανευρύσματος και της ρήξης του

    Renal Angiomyolipoma: Relations hips between tumor size, aneurysm formation and rupture.

    Yamakado K, Tanaka N et al
    Radiology 2002; 225:78-82

  • Μη ειδική διάμεση πνευμονία: συσχέτιση μεταξύ των ευρημάτων της αξονικής τομογραφίας με λεπτές τομές και των παθολογοανατομικών κατηγοριών σε 55 ασθενείς

    Nonspecific Interstitial Pneumonia: correlation between thin section CT findings and pathologic subgroups in 55 patients

    Johkoh C, Muller N et al
    Radiology 2002; 225:199-204
Περισσότερα...

Υπερηχοτομογραφία μυϊκού συστήματος: Σύγχρονες απόψεις

Υπερηχοτομογραφία μυϊκού συστήματος: Σύγχρονες απόψεις

Δ. Ραφαηλίδης, Β. Βασιάδου, Σ. Χριστόπουλος

Ακτινολογικό τμήμα Γ. Ν. Θεσσαλονίκης "Γ. Γεννηματάς"

Μία από τις σημαντικότερες εφαρμογές της σύγχρονης υπερηχοτομογραφίας είναι η απεικόνιση του μυϊκού συστήματος. Η εξέλιξη των γραμμικών μεταλλακτών υψηλής - πολλαπλής συχνότητας, σε συνδυασμό με τις ευαίσθητες τεχνικές του έγχρωμου Doppler ροής και ισχύος και τις πρακτικές τεχνολογίες ευρέως πεδίου απεικόνισης και τριών διαστάσεων, βελτίωσαν τις δυνατότητες απεικόνισης των παθολογικών καταστάσεων των μυών και μπόρεσαν να τις διαγνώσουν με ακρίβεια.
Σκοπός του άρθρου είναι η παρουσίαση της χαρακτηριστικής ηχομορφολογίας των μυών, που πλησιάζει την ιστολογική εικόνα, και στη συνέχεια, της εφαρμογής της στις διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η υπερηχοτομογραφία απεικονίζει με ακρίβεια βλάβες όπως οι μυοκήλες, η ατροφία, το τραύμα, φλεγμονές και όγκοι και παρακολουθεί τα προβλήματα της επούλωσης όπως η ίνωση, οι μυϊκές κύστεις και η οστεοποιός μυοσίτις.

Περισσότερα...

Συγκριτική μελέτη των χαρακτηριστικών τεσσάρων συνδυασμών φιλμ - κασέτας για τη μαστογραφία

Συγκριτική μελέτη των χαρακτηριστικών τεσσάρων συνδυασμών φιλμ - κασέτας για τη μαστογραφία

Ι. Τσαλαφούτας [1], Α. Φλιώνη-Βύζα [2], Τ. Δρακάκη [1], Η. Κουλεντιανός [1]

[1] Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα και Μονάδα Ιατρικής Φυσικής, Κωνσταντοπούλειο Συγκρότημα- Π.Γ.Ν.Ν.Ι "Η Αγία Όλγα"
[2] Τμήμα Ιατρικής Φυσικής - Νοσοκομείο "Ο Άγιος Σάββας"

Στην εργασία αυτή μελετήσαμε τα χαρακτηριστικά τεσσάρων συνδυασμών κασέτας - φιλμ για μαστογραφία. Αρχικά καθορίστηκαν τα ευαισθησιομετρικά χαρακτηριστικά των φιλμ HDR (Agfa), AD-M (Fuji), MinR-Μ (Kodak) και CM-H (Konica) και στη συνέχεια εκτιμήθηκε η συνολική απόδοση των φιλμ αυτών σε συνδυασμό με τις αντίστοιχες κασέτες (HDS, AD-M Medium, MinR2190, MM-150), με τη χρήση κατάλληλων ομοιωμάτων, τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Η μελέτη όλων των φιλμ έγινε την ίδια μέρα με τις ίδιες συνθήκες έκθεσης και εμφάνισης.
Από τη μελέτη αυτή προέκυψε ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές τόσο στα ευαισθησιομετρικά χαρακτηριστικά των φιλμ όσο και στη δόση που απαιτείται για την επίτευξη της επιθυμητής αμαύρωσης για κάθε συνδυασμό κασέτας - φιλμ. Διαφορές παρατηρήθηκαν και στη διαγνωστική απόδοσή τους, η αξιολόγηση της οποίας είναι εν μέρει υποκειμενική και επηρεάζεται ισχυρά από τις ιδιαίτερες προτιμήσεις των Ακτινοδιαγνωστών.

Περισσότερα...

"Διάγνωση": Ολοκληρωμένο σύστημα λογισμικού για την ενίσχυση της διαγνωστικής και διαχειριστικής δυνατότητας εικόνων αξονικής τομογραφίας

"Διάγνωση": Ολοκληρωμένο σύστημα λογισμικού για την ενίσχυση της διαγνωστικής και διαχειριστικής δυνατότητας εικόνων αξονικής τομογραφίας

Κ.Σ. Νικήτα [1], Γ. Ματσόπουλος [1], Θ. Μανιάτης [1], Σ. Μουγιακάκου [1], Μ. Γκλέτσος [1], Α. Νικήτα [2], Ν. Μουραβλιάνσκυ [1], Δ. Κελέκης [2]

[1] Μονάδα Βιοϊατρικών Προσομοιώσεων και Απεικονιστικής Τεχνολογίας, Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Συστημάτων Επικοινωνιών και Υπολογιστών, ΕΜΠ
[2] Β' Εργαστήριο Ακτινολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών

Στην εργασία αυτή παρουσιάζεται ένα ολοκληρωμένο σύστημα λογισμικού ("Διάγνωση") που αναπτύχθηκε με στόχο τη βελτίωση των διαγνωστικών και διαχειριστικών δυνατοτήτων εικόνων αξονικής τομογραφίας (ΑΤ). Το λογισμικό περιλαμβάνει αλγορίθμους ψηφιακής προ-επεξεργασίας, εργαλεία χειροκίνητης ή ημι-αυτόματης τμηματοποίησης και τρισδιάστασης (3D) παρουσίασης οργάνων και εξεργασιών που εντοπίζονται σε αυτά, σε συνδυασμό με δυνατότητες ακριβούς αυτόματου υπολογισμού διαμέτρων, όγκων, επιφανειών, για την αποτελεσματικότερη εποπτεία των δομών ενδιαφέροντος. Παράλληλα, το λογισμικό περιλαμβάνει βάση δεδομένων, προσβάσιμη μόνο από εξουσιοδοτημένους χρήστες, στην οποία αποθηκεύονται τομογραφικά δεδομένα και άλλες πληροφορίες όπως το ιστορικό του ασθενούς, ιατρικές διαγνώσεις, αποτελέσματα βιοψίας κ.λπ.. Υπάρχει φιλική προς το χρήστη διαπροσωπεία, καθώς και δυνατότητα τηλεματικής διασύνδεσης με άλλες κλινικές και νοσοκομεία. Η πιλοτική εφαρμογή του λογισμικού αναφέρεται στη μελέτη εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος. Για το σκοπό αυτό, στο σύστημα έχει ενσωματωθεί ειδικό λογισμικό υποβοήθησης της διάγνωσης και κατηγοριοποίησης του ηπατικού ιστού σε μία από τις παρακάτω κατηγορίες: υγιές παρέγχυμα, κύστη, αιμαγγείωμα, ηπατοκυτταρικός καρκίνος. Το λογισμικό "Διάγνωση" έχει εγκατασταθεί και χρησιμοποιείται πιλοτικά στο Β' Εργαστήριο Ακτινολογίας.

Περισσότερα...

Περίπτωση συνδρόμου Goodpasture σε ηλικιωμένη γυναίκα

Περίπτωση συνδρόμου Goodpasture σε ηλικιωμένη γυναίκα

Ι. Καλογερόπουλος, Η. Παντελίδης ,Ε. Ρομπότης, Κ. Γάριος, Π. Πιπερόπουλος

Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Α. "Ευαγγελισμός"

Το σύνδρομο Goodpasture εμφανίζεται συνήθως σε άρρενες ασθενείς νεαρής ηλικίας. Η περίπτωση που παρουσιάζεται αφορά σε γυναίκα ασθενή, ηλικίας 76 ετών, η οποία προσήλθε με μαζική αιμόπτυση. Ο ακτινολογικός έλεγχος (Α/α θώρακος, ΥΤ θώρακος) ανέδειξε ευρήματα συμβατά με διάχυτη πνευμονική αιμορραγία. Ο λοιπός κλινικοεργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε συνοδό νεφρική συμμετοχή. Η τελική διάγνωση της νόσου πιστοποιήθηκε με βιοψία νεφρού.

Περισσότερα...

Πολυεστιακή εχινοκοκκίαση καρδιάς

Πολυεστιακή εχινοκοκκίαση καρδιάς

Α. Αθανασοπούλου [1], Π. Μαλλιαρόπουλος [1], Γ. Ζωγράφος [1], Α. Τσούκας [2], Χ. Αντωνακούδης [2], Γ. Παπαηλιού [1]

[1] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας Νοσοκομείου "Ασκληπιείο Βούλας"
[2] Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείου "Ασκληπιείο Βούλας"

Περιγράφεται η περίπτωση ασθενούς με πολυεστιακή εχινοκοκκίαση της καρδιάς και μικτή βαλβιδοπάθεια. Διερευνάται η διαγνωστική προσέγγιση των εχινοκόκκων κύστεων της καρδιάς με τις ακτινολογικές απεικονιστικές μεθόδους και το υπερηχοκαρδιογράφημα. Η διάγνωση της πολυεστιακής εχινοκοκκίασης της καρδιάς επιβεβαιώθηκε με τη χειρουργική επέμβαση.

Περισσότερα...
Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS

Αυτή η σελίδα χρησιμοποιεί cookies για να διαχειριστεί τα στοιχεία χρήσης, στατιστικά πλοήγησης και άλλες λειτουργίες. Επισκεπτόμενοι τη σελίδα μας συμφωνείτε οτι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε cookies.

OK