"Κακοήθης" ΔΕ στεφανιαία αρτηρία. Απεικονιστικά ευρήματα σε αξονική στεφανιογραφία πέντε περιπτώσεων.

Β. Σκιαδάς, Δ. Παπουτσή, Α. Πλώτας

Μαγνητική Τομογραφία Πελοποννήσου, Ισθμός Κορίνθου

Περίληψη
Η "κακοήθης" δεξιά στεφανιαία αρτηρία (malignant ή interarterial type) αποτελεί ανατομική παραλλαγή της έκφυσης και πορείας της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Κατά την ανατομική παραλλαγή αυτή η ΔΕ στεφανιαία αρτηρία εκφύεται από τον ΑΡ στεφανιαίο κόλπο και πορεύεται μεταξύ της ανιούσας αορτής και του χώρου εξώθησης της ΔΕ κοιλίας. Γίνεται περιγραφή της κλινικής συμπτωματολογίας και των απεικονιστικών ευρημάτων με αξονική στεφανιογραφία σε πολυτομικό αξονικό τομογράφο 64 τομών πέντε περιπτώσεων. Η αξονική στεφανιογραφία είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα παρεμβατική και ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος στην ανάδειξη των ανατομικών παραλλαγών των στεφανιαίων αρτηριών σε συμπτωματικούς και μη ασθενείς.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Απεικονιστικά ευρήματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στη μαγνητική τομογραφία

Δ. Κεχαγιάς[1], Ν. Τριανταφύλλου[2], Λ. Βλάχος[1]

[1] Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο
[2] Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για τους επιστήμονες τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά. Η αλματώδης ανάπτυξη των τεχνολογικών μέσων της Ακτινολογίας τις τελευταίες δεκαετίες, και ειδικά η Μαγνητική Τομογραφία, έδωσαν μεγάλη ώθηση στον τομέα της έγκαιρης διάγνωσης και κατά συνέπεια της έναρξης της θεραπείας στην πρώιμη φάση της νόσου, καθώς και της παρακολούθησης των αποτελεσμάτων της. Στο άρθρο αυτό ανασκοπούνται τα ευρήματα της νόσου στη μαγνητική τομογραφία, η συσχέτισή τους με την κλινική πορεία καθώς και η εφαρμογή των νεώτερων εξελίξεων της μαγνητικής τομογραφίας για τη μελέτη της νόσου.

Δόσεις ασθενών σε εξετάσεις με χρήση Πολυτομικής Υπολογιστικής Τομογραφίας

Ι.Α. Τσαλαφούτας (1), Β. Τσαπάκη (2), Μ. Γιακουμάκης (3), Σ. Kωνσταντινίδης (4), Ζ. Πολάκη (5), Ν. Σιώρας (5), Γ. Βλαστάρης (5), Χ. Τριαντοπούλου (2), Β. Χαλίμος (4)

(1) Τμήμα Ιατρικής Φυσικής, ΑΟΝΑ 'Ο Άγιος Σάββας', Λεωφόρος Αλεξάνδρας 171, 115 22, Αθήνα.
(2) Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας, Γ.Ν.Ν.Ι. Κωνσταντοπούλειο, Αγίας Όλγας 3-5, 142 33, Νέα Ιωνία.
(3) Τμήμα Ιατρικής Φυσικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Μικράς Ασίας 75, 115 27, Αθήνα.
(4) Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Πατησίων, Χαλκίδος 17-19, 111 43, Αθήνα.
(5) Ακτινολογικό Τμήμα, Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού, Ολυμπιακό Χωριό 136 73, Αχαρναί.

Περίληψη
Στη μελέτη αυτή έγινε καταγραφή των δόσεων ασθενών που υποβάλλονται σε εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (ΥΤ), σε δύο εγκαταστάσεις που διαθέτουν πολυτομικούς ΥΤ και τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με τα επίπεδα αναφοράς για την Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο καθώς και σχετικά δεδομένα από την διεθνή βιβλιογραφία. Οι μέσες τιμές του γινομένου δόσης επί το μήκος σάρωσης (DLP), στις τέσσερις εξετάσεις που ήταν κοινές και στις δύο εγκαταστάσεις ήταν: ΥΤ εγκεφάλου 364 και 479 mGy.cm, ΥΤ θώρακος 531 και 291 mGy.cm, ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας 620 και 654 mGy.cm, ΥΤ θώρακος άνω-κάτω κοιλίας 781 και 832 mGy.cm. Οι μέσες τιμές της ενεργού δόσης (Ε) ήταν αντίστοιχα: ΥΤ εγκεφάλου 0.8 και 1.1 mSv, ΥΤ θώρακος 9.0 και 4.9 mSv, ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας 10.5 και 11.1 mSv και ΥΤ θώρακος, άνω-κάτω κοιλίας 13.3 και 14.1 mSv. Οι μέσες τιμές DLP και Ε για τις περισσότερες εξετάσεις που συμπεριλήφθηκαν στην μελέτη, ήταν και για τις δύο εγκαταστάσεις, εντός του εύρους των αντίστοιχων μέσων τιμών στη διεθνή βιβλιογραφία και χαμηλότερες των αντίστοιχων επιπέδων αναφοράς για την Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο, με εξαίρεση την ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας όπου και στις δύο εγκαταστάσεις παρατηρήθηκε μια μικρή υπέρβαση του αντίστοιχου επιπέδου αναφοράς για το Ηνωμένο Βασίλειο. Επειδή όμως για όλες τις εξετάσεις υπάρχουν στη βιβλιογραφία και κάποιες εργασίες που αναφέρουν μικρότερες τιμές δόσης DLP και E, θα πρέπει να διερευνηθεί εάν είναι δυνατή η μείωση της δόσης με αλλαγή των παραμέτρων του πρωτοκόλλου εξέτασης, χωρίς την υποβάθμιση της διαγνωστικής ποιότητας της εξέτασης.

Απόστημα μαστού από Βrucella melitensis. Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού

Α. Παπαευαγγέλου (1), Ε. Καπνίση (1), Ι. Πούγγουρας (2), Σ. Αραποστάθη (1), Β. Σαββοπούλου (1), Μ. Τιμπισράνης (1)

1. Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο
2. Χειρουργικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο

Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση γυναίκας, 55 ετών, που μολύνθηκε από βρουκέλλα και εκδήλωσε απόστημα μαστού. Περιγράφονται τα απεικονιστικά ευρήματα της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος, ενώ επιχειρείται ακόμη μια σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας σχετικής βιβλιογραφίας.