Διάγνωση κυστικού λεμφαγγειώματος του οφθαλμικού κόγχου σε παιδί: περιγραφή μιας περίπτωσης

Αικ. Σολωμού[1], Μ. Κυριακοπούλου[1], Ειρ. Τσώτα[1], Αν. Βαρβαρήγου[2]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο,
[2] Παιδιατρική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, Ρίο, Πάτρα

Τα κυστικά λεμφαγγειώματα του οφθαλμικού κόγχου είναι σπάνιοι, συγγενούς αιτιολογίας, καλοήθεις αγγειακοί όγκοι.
Παρουσιάζεται η περίπτωση ενός αγοριού ηλικίας 2,5 ετών, το οποίο εμφάνισε από 24ώρου οξεία επώδυνη πρόπτωση του δεξιού βολβού του οφθαλμού. Η απεικόνιση των κόγχων με τη Μαγνητική Τομογραφία (MRI) έθεσε τη διάγνωση. Στον μικρό ασθενή χορηγήθηκαν κορτικοστεροειδή για έναν μήνα και τα συμπτώματα σχεδόν υποχώρησαν σε μία εβδομάδα.

Διερεύνηση της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού με το μαγνητικό συντονισμό: μελέτη επί 17 περιστατικών

Μ. Σιδηροπούλου, Σ. Χονδροματίδου, Α. Μοριχοβίτου, Μ. Εμμανουηλίδου, Φ. Γκουτσαρίδου, Π. Παπαποστόλου, Θ. Γιαννόπουλος, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν. "Παπαγεωργίου" Θεσσαλονίκη

Η ισχαιμία του νωτιαίου μυελού είναι σχετικά ασυνήθης κατάσταση, οφειλόμενη σε πολλά αίτια, και η κλινική της διάγνωση τίθεται δύσκολα. Ο Μαγνητικός Συντονισμός αποτελεί τη μοναδική ίσως μέθοδο που δίνει πληροφορίες για την ανατομία και την παθολογία του νωτιαίου μυελού. Σκοπός της μελέτης μας είναι η καταγραφή των ευρημάτων της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού με τον Μαγνητικό Συντονισμό. Μελετήσαμε τις εξετάσεις μαγνητικού συντονισμού 17 ασθενών (11 άνδρες και 6 γυναίκες) με ιστορικό αιφνίδιας έναρξης νευρολογικής σημειολογίας, ενδεικτικής ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού. Σαφώς αφοριζόμενες αυξημένης έντασης σήματος βλάβες στην Τ2WΊ παρατηρήθηκε σε όλους τους ασθενείς (17/17). Αύξηση του εύρους του νωτιαίου μυελού διαπιστώθηκε σε 10 ασθενείς. Έμφρακτα ενός ή περισσότερων παρακειμένων σπονδύλων εντοπίστηκαν σε δύο περιστατικά. Ισχαιμία της αυχενοθωρακικής μοίρας του νωτιαίου μυελού καταγράφηκε σε έναν ασθενή. Η μεσοθωρακική μοίρα έπασχε σε 6 ασθενείς, ενώ σε 10 ασθενείς ισχαιμούσε η θωρακοοσφυϊκή μοίρα.
Σε 3 ασθενείς της μελέτης μας αναδείχθηκαν στις οβελιαίες Τ1WI ακολουθίες περιοχές υψηλής έντασης σήματος, ενδεικτικές αιμορραγίας. Εμπλουτισμός της ισχαιμικής βλάβης παρατηρήθηκε σε 4 ασθενείς. Διατεταμένες φλέβες στη χοριοειδή επιφάνεια του νωτιαίου μυελού αναδείχθηκαν σε 2 ασθενείς.
Συμπερασματικά πιστεύουμε ότι ο Μαγνητικός Συντονισμός αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη μελέτη της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού.

Καθυστερημένη διάγνωση κατάγματος του αστραγάλου με μαγνητική τομογραφία

Π.Α. Δημόπουλος [1], Μ.Θ. Καραμεσίνη [1], Ι.Δ. Γκλιάτης [2]
[1] Κλινικό εργαστήριο ακτινολογίας,
[2] Ορθοπαιδική κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών

Παρουσιάζεται η περίπτωση ενός ασθενούς με αδιάγνωστο κάταγμα του αστραγάλου από έτους. Ο αρχικός ακτινογραφικός έλεγχος δεν ανέδειξε το κάταγμα. Ο ασθενής λόγω του υποτροπιάζοντος άλγους προσήλθε στο νοσοκομείο μας για περαιτέρω έλεγχο. Η Υπολογιστική Τομογραφία και η Μαγνητική Τομογραφία ανέδειξαν το κάταγμα χωρίς σημεία πώρωσης ή ενδείξεις άσηπτης νέκρωσης. Κατά την αρθροσκόπηση δεν αναδείχθηκε ψευδάρθρωση ή άλλη παθολογία του χόνδρου των αρθρικών επιφανειών. Έγινε εσωτερική οστεοσύνθεση του κατάγματος με κοχλίες τιτανίου, με τελικό αποτέλεσμα την πώρωσή του. Τα κατάγματα του σώματος του αστραγάλου είναι σπάνια και όταν είναι απαρεκτόπιστα μπορεί να μη διαγνωστούν κατά τον αρχικό έλεγχο, διότι οι απλές ακτινογραφίες δεν μπορούν να το αναγνωρίσουν έγκαιρα. Συζητείται η κατάλληλη διαγνωστική τακτική, με σκοπό την αποφυγή της πιθανής νοσηρότητας.

Έλεγχος του άκρου ποδός και της ποδοκνημικής αρθρώσεως με μαγνητική τομογραφία

Α. Λευκόπουλος, Ν. Μιχαηλίδης, Α. Τζίνας, Α. Χαριτάντη, Σ.Α. Δημητριάδης

Ακτινολογικό εργαστήριο Α.Π.Θ., Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Οι παθήσεις της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδός είναι πολυάριθμες και προσεγγίζονται με το σύνολο των ακτινολογικών μεθόδων: ακτινογραφίες, υπερήχους, αρθρογραφία, Αξονική Τομογραφία (ΑΤ), σπινθηρογράφημα και Μαγνητική Τομογραφία (ΜΤ). Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να διερευνήσει το σύνολο της παθολογίας της περιοχής, των οστικών δομών, των αρθρώσεων και των μαλακών μορίων, κυρίως με τη ΜΤ. Η ΜΤ απεικονίζει με ακρίβεια τις οστικές κακώσεις, τις κακώσεις των μυών, τις βλάβες των συνδέσμων και των τενόντων, τις φλεγμονές, τις ισχαιμικές βλάβες και τους όγκους των οστών και των μαλακών μορίων και αποτελεί την πιο σημαντική ακτινολογική μέθοδο[1,5,7].