Ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα θωρακικής αορτής. Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Αλ. Μήκα, Δ. Καρακύκλας, Π. Λαμπροπούλου, Θ. Σολδάτος, Χ. Δρόσος

Τμήμα Νεότερων Απεικονιστικών Μεθόδων, Γ.Ν.Α. "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"

Περίληψη
Το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα της θωρακικής αορτής είναι ένας σπάνιος τύπος διαχωρισμού. Απεικονίζεται με ασφάλεια και βεβαιότητα στην απλή αξονική τομογραφία, πριν την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας. Εάν διαφύγει της προσοχής, μπορεί να εξελιχθεί σε τυπικό διαχωρισμό αορτής, με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Η απεικόνιση με ΥΤ θώρακος της πνευμονικής νόσου επί κολλαγονώσεων

Π. Tσαγκούλη, Ι. Τσαγγαρίδου, Α. Μπουγά, Ε. Σωτηροπούλου, Μ. Σεφέρος, Λ. Θάνος

Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο Θώρακος Αθηνών " Η ΣΩΤΗΡΙΑ "
Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας

Περίληψη
Σκοπός: Η καταγραφή και ανάλυση των χαρακτηριστικών απεικονιστικών ευρημάτων στην υπολογιστική τομογραφία θώρακος (Υ.Τ) στις περιπτώσεις προσβολής των πνευμόνων σε ασθενείς με νόσο του κολλαγόνου.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά 36 ασθενείς ( 25 γυναίκες και 11 άνδρες) με επιβεβαιωμένο κολλαγονικό νόσημα που είχαν νοσηλευτεί στο νοσοκομείο μας. Σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε στο τμήμα μας, Υ.Τ θώρακος ελικοειδούς σάρωσης 2 τομών και πάχους τομής 5mm και συμπληρωματικός έλεγχος με HRCT (τομές πάχους 1mm κάθε 10mm) ενώ σε 9 εξ αυτών διενεργήθηκε επιπλέον έλεγχος σε εκπνευστική φάση. Από τους ασθενείς οι 12 έπασχαν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ 33,3%), οι 18 από ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ 50%), οι 3 από σ. Sjogren (8,3%) και οι 3 από σκληρόδερμα ( 8,3%).
Αποτελέσματα: Τα κύρια ευρήματα ήσαν:
- Διηθήματα θολής υάλου (26,2%-70%)
- Εικόνα μελικηρήθρας (40%-66,6%)
- Βρογχιεκτασίες εξ έλξεως (40%-75%)
- Αποφρακτική βρογχιολίτιδα (10%-56,25%)
Αξιολογήθηκαν επίσης και τα επιμέρους ευρήματα: υπεζωκοτική συλλογή, διόγκωση μεσοθωρακικών λεμφαδένων ,περικαρδιακή συλλογή, παγίδευση αέρα.
Συμπέρασμα: Όλες οι κολλαγονώσεις προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα, χωρίς όμως τα απεικονιστικά ευρήματα να είναι ειδικά της πρωτοπαθούς νόσου. Κοινό εύρημα αποτελεί η δευτεροπαθής διάμεση ίνωση.

Μάζα μαλακών μορίων στο τριχωτό της κεφαλής, ως πρώτη εκδήλωση αδενοCa μαστού - Ενδιαφέρουσα περίπτωση.

Β. Καρτσούνη, Σ. Απέργης, Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Ν. Γαλιατσάτος, Γ. Σταϊνχάουερ, Β. Μερτικόπουλος

Α΄Ακτινολογικό Τμήμα
Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών ''Άγιος Σάββας''.

Περίληψη
Το κρανίο αποτελεί συχνή εντόπιση μαλακών διογκώσεων, καλοήθων ή κακοήθων. Στις τελευταίες θα πρέπει να περιλαμβάνεται και η μεταστατική νόσος [3]. O σκοπός της εργασία μας είναι να τονισθεί η σημασία της διερεύνησης μιας μαλακής διόγκωσης στο τριχωτό της κεφαλής με FNA, CT, MRI και DSA, γιατί όλες οι διογκώσεις δεν είναι αθώες .
Παρουσιάζουμε τα απεικονιστικά ευρήματα, γυναίκας ηλικίας 60 ετών, η οποία προσήλθε στο Νοσοκομείο μας, αναφέροντας μάζα μαλακών μορίων στο τριχωτό της κεφαλής της, με ραγδαία αύξηση του μεγέθους της και συνοδό έντονη κεφαλαλγία.

Η συμμόρφωση των Ελληνίδων στις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για τον μαστογραφικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού

Θ.Α. Σολδάτος (1,2), Χ.Σ. Μπαλτάς (2), Α.Π. Μπαλανίκα (3), Β.Γεωργούντζος (1)

(1) Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστηρίου Δυτικού Κτηρίου, Γ.Ν.Α. "Γ.Γεννηματάς"
(2) Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Γ.Ν.Α. "Γ.Γεννηματάς"
(3) Β΄ Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Ν.Α. "Αττικόν"

Περίληψη
Η μαστογραφία αποτελεί σήμερα την πλέον αποτελεσματική και διαδεδομένη μέθοδο για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Διεθνώς καθιερωμένες κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) ορίζουν το χρονοδιάγραμμα που πρέπει να ακολουθεί ο μαστογραφικός έλεγχος, ώστε να είναι αποτελεσματικός. Οι γυναίκες που αποκλίνουν από τις παραπάνω οδηγίες έχουν μειωμένο έως μηδενικό όφελος από τη μαστογραφία. Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν να συγκριθεί ο βαθμός συμμόρφωσης των γυναικών που προσέρχονται για μαστογραφία με τις κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Στην παρούσα μελέτη αξιολογήθηκαν 486 γυναίκες ηλικίας 56±10 ετών που προσήλθαν για μαστογραφία στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου. Οι γυναίκες αυτές απάντησαν σε ερωτηματολόγιο το οποίο αφορούσε στο χρονοδιάγραμμα του μαστογραφικού τους ελέγχου, στους παράγοντες που τον επηρεάζουν και στις συχνότητες αυτοεξέτασης των μαστών και πραγματοποίησης τεστ Παπανικολάου.
Από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων προέκυψε ότι μόνο το 42% των γυναικών ξεκινά τη μαστογραφία σε ηλικία μικρότερη των 46 ετών και μόλις το 40% την επαναλαμβάνει τακτικά κάθε χρόνο. Μηνιαία αυτοεξέταση πραγματοποιεί μόνο το 23% των ερωτηθέντων. Το 44% των γυναικών δεν προσέρχεται τακτικά για μαστογραφία γιατί αμελεί ή συνεχώς αναβάλλει τον έλεγχο και το 27% γιατί έλαβε αντίστοιχη οδηγία από τον οικογενειακό του ιατρό. Αντίστοιχα ποσοστά χαμηλής ευαισθητοποίησης παρατηρήθηκαν για το τεστ Παπανικολάου.
Συμπερασματικά, σε μεγάλο ποσοστό από τις γυναίκες που μελετήθηκαν, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του μαστού αποκλίνει από τις κατευθυντήριες οδηγίες. Παρά το γεγονός ότι η απαραίτητη επιστημονική και υλικοτεχνική υποδομή είναι διαθέσιμη, η χαμηλή ευαισθητοποίηση και η ανεπαρκής ενημέρωση στερεί από τις γυναίκες τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου.