Συχνότητα και αιτίες απόρριψης των ακτινολογικών φιλμ στη διαγνωστική ακτινολογία: μια αναδρομική μελέτη

Ι. Τσαλαφούτας [1], Ι. Χηνοφώτη [1], Ε. Χριστουλάκη [1], Γ. Ράιος [1], Α. Βιτζηλαίου [1], Τ. Δρακάκη [1], Ε. Γιακουμάκης [2], Η. Κουλεντιανός [1]

[1] Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα & Μονάδα Ιατρικής Φυσικής, Κωνσταντοπούλειο Συγκρότημα Π.Γ.Ν. Νέας Ιωνίας, Η Αγία Ολγα
[2] Τμήμα Ιατρικής Φυσικής , Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να καθοριστούν τα αίτια και οι συχνότητες απόρριψης των ακτινολογικών φιλμ στο Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα του Νοσοκομείου μας. Από τα 2.518 ακτινολογικά φιλμ, τα οποία είχαν απορριφθεί σε χρονικό διάστημα 6 μηνών, το 62,5% αφορούσε ακτινογραφίες ασθενών, ενώ τα υπόλοιπα ήταν ως επί το πλείστον φθορές. Οι κυριότεροι λόγοι απόρριψης των ακτινογραφιών ήταν η κακή επικέντρωση και η υπερέκθεση ή η υποέκθεση των φιλμ. Οι συχνότητες απόρριψης και επανάληψης υπολογίστηκαν στο 6,9% και 4,3% αντίστοιχα. Συγκρινόμενες με τις τιμές που αναφέρονται στη βιβλιογραφία, οι ευρεθείσες συχνότητες απόρριψης και επανάληψης θεωρούνται αποδεκτές, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι δεν είναι επιθυμητή και εφικτή η περαιτέρω μείωσή τους.

Καρκίνωμα κύστεως θυρεογλωσσικού πόρου

Χρ. Σαμαρά, Η. Κάπρος, Ι. Μπεχράκης, Σπ. Καββαδίας, Ζ. Νικολακοπούλου, Β. Μανιάτης, Κ. Στριγγάρης

Κέντρο Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Γ.Π.Ν.Α "Γ. Γεννηματάς", Αθήνα

Η ανάπτυξη καρκινώματος εντός προϋπάρχουσας κύστεως θυρεογλωσσικού πόρου (ΚΘΠ) είναι σπάνια. Έχουν αναφερθεί 155 περιπτώσεις, εκ των οποίων 12 μελετήθηκαν απεικονιστικά με αξονική τομογραφία. Η διάγνωση τίθεται μετά τη χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, αλλά τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας μπορούν να εγείρουν την υποψία της ανάπτυξης κακοήθειας. Παρουσιάζουμε μια περίπτωση καρκινώματος ΚΘΠ και την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, με έμφαση στα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας.

Απεικονιστική διερεύνηση εξωπνευμονικής φυματίωσης: παρουσίαση δύο περιστατικών

Α. Βιτζηλαίου [1], Χ. Τριαντοπούλου [2], Π. Μανιάτης [2], Γ. Καλπάκου [3], Γ. Ζώης [2], Ε. Ανευλαβης [3], Η. Κουλεντιανός [1]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα,
[2] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας,
[3] Α' Παθολογική Κλινική Κωνσταντοπούλειου Συγκροτήματος Π.Γ.Ν. Νέας Ιωνίας " ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ"

Παρουσιάζουμε δύο περιστατικά εξωπνευμονικής φυματίωσης με τραχηλική εντόπιση. Και οι δύο ασθενείς εμφάνισαν τυπική εικόνα φλεγμονής από μυκοβακτηρίδιο, που εξελίχθηκε σε ψυχρό απόστημα του υπερκλείδιου βόθρου στον πρώτο, και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στον δεύτερο.
Το ενδιαφέρον των δύο περιστατικών έγκειται στη σπανιότητα της εντόπισης του ψυχρού αποστήματος στην τραχηλική χώρα, αλλά και στο γεγονός της επανεμφάνισης της συγκεκριμένης νοσολογικής οντότητας στα πλαίσια της γενικότερης τροποποίησης των διεθνών επιδημιολογικών δεικτών της φυματίωσης.

Διαδερμικός καθετηριασμός και υπερεκλεκτικός εμβολισμός στην αντιμετώπιση συμβαμάτων ιατρογενούς αιτιολογίας

Π. Παππάς, Χ. Νικολάου, Α. Κουρκούνη, Α. Λώσης, Δ. Κολομόδη, Γ. Τζώρτζης

Ακτινολογικό Τμήμα Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ

Σκοπός: Η εκτίμηση της συνεισφοράς του διαδερμικού υπερεκλεκτικού καθετηριασμού και εμβολισμού στην αντιμετώπιση των αγγειακών βλαβών ιατρογενούς αιτιολογίας.
Υλικό και μέθοδος: Σε διάστημα 5 ετών 9 ασθενείς με αγγειακές βλάβες ιατρογενούς αιτιολογίας αντιμετωπίστηκαν στο Ακτινολογικό Τμήμα του Π.Γ.Ν.Α. Λαϊκό με διαδερμικό καθετηριασμό και υπερεκλεκτικό εμβολισμό του πάσχοντος αγγείου. Έξι εξ αυτών, οι 2 μεταμοσχευμένοι, παρουσίασαν αιματουρία μετά από βιοψία νεφρού. Σε μία ασθενή η αγγειακή βλάβη ήταν τυχαίο εύρημα σε αγγειογραφικό έλεγχο της αρτηρίας του νεφρικού μοσχεύματος, που έγινε λόγω ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης. Στους λοιπούς 3 ασθενείς παρουσιάστηκε αιμοχολία, συνεπεία διαδερμικής βιοψίας ήπατος στον 1ο ασθενή, διαδερμικής διηπατικής χολαγγειογραφίας και παροχέτευσης χοληφόρων στον 2ο και μετεγχειρητικά στον 3ο. Έγινε εκλεκτική αγγειογραφία της νεφρικής ή της ηπατικής αρτηρίας αντίστοιχα, όπου απεικονίστηκαν οι αγγειακές βλάβες (ψευδοανεύρυσμα ή/και αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία, επικοινωνία αγγειακού και χοληφόρου δικτύου αντίστοιχα). Στη συνέχεια, ακολούθησε εμβολισμός των τροφοφόρων κλάδων των βλαβών με μικροτεμαχίδια σπόγγου (Gelfoam) ή/και συρμάτινα μικροέμβολα (microcoils)
Αποτελέσματα: Αντιμετωπίστηκε επιτυχώς η αιματουρία και η αιμοχολία σε όλους τους ασθενείς με μία μόνο συνεδρία καθετηριασμού-εμβολισμού, εκτός από έναν ασθενή με αιμοχολία, στον οποίο χρειάστηκε νέος εμβολισμός. Κανένας εκ των ως άνω ασθενών δεν υποτροπίασε σε διάστημα 2-12 μηνών.
Συμπέρασμα: Ο διαδερμικός καθετηριασμός και ο υπερεκλεκτικός εμβολισμός των αγγειακών βλαβών αποδεικνύεται επαρκής και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση των συμβαμάτων ιατρογενούς αιτιολογίας.