Η 3D CT Αγγειογραφία στη μελέτη των ανευρυσμάτων του εγκεφάλου και η συμβολή της στη θεραπευτική τους αντιμετώπιση με εμβολισμό

Χ. Σαμαρά[1], Δ. Νικολάου[1], Β. Μανιάτης[1], Κ. Λυμπερόπουλος[1], Γ. Ζώης[1], Γ. Ορφανίδης[2], Κ. Στριγγάρης[1]

[1] Tμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων,
[2] Nευροχειρουργικό Τμήμα, ΠΓΝΑ Γ. Γεννηματάς

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της CTA ως μεθόδου ανάδειξης των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων και επιλογής της θεραπευτικής αντιμετώπισης.
Υλικό-μέθοδος: Μελετήθηκαν με 3D-CTA 41 ασθενείς (15 άνδρες - 25 γυναίκες), ηλικίας 17-72 ετών, σε περίοδο 24 μηνών, με συμπτωματολογία συνδεόμενη με ανευρύσματα, ή χωρίς συμπτώματα λόγω οικογενειακού ιστορικού εγκεφαλικών ανευρυσμάτων ή τυχαία ανακάλυψη. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν και σε DSA.
Αποτελέσματα: Με τη 3D-CTA αναδείχθηκαν 45 ανευρύσματα στους 41 ασθενείς, από τα οποία τα 36 εντοπίστηκαν στην πρόσθια κυκλοφορία και τα 9 στο σπονδυλοβασικό σύστημα, και προσδιορίστηκε η θέση, το σχήμα, και η σχέση τους με την υποκείμενη αρτηρία. Στα περισσότερα από τα ανευρύσματα μετρήθηκαν οι διάμετροι του ανευρύσματος και του αυχένος αυτού, καθώς και της υποκείμενης αρτηρίας.
Συμπεράσματα: Η 3D-CTA είναι μια πρόσφατα αναπτυγμένη τεχνική, που συντελεί στην ανάδειξη και την εκτίμηση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, καθώς και στην επιλογή της θεραπευτικής τους προσέγγισης σε συνδυασμό με την DSA.

Συγκριτική μελέτη κυστεοουρητικής παλινδρόμησης με άμεση έγχρωμη υπερηχοουρογραφία και κυστεοουρηθρογραφία

Σ. Χριστόπουλος, Δ. Ραφαηλίδης, Μ. Αρβανίτη, Δ. Κατσίμπα, Μ. Καλομενοπούλου

Ακτινολογικό Τμήμα του Γ. Ν. Θεσσαλονίκης "Γ. Γεννηματάς"

Σκοπός της μελέτης μας είναι η ανάδειξη της ευαισθησίας της άμεσης έγχρωμης υπερηχοουρογραφίας, με τη χρήση ηχοανακλαστικής ουσίας που παρέχει μικροφυσαλίδες, στη διάγνωση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
Εξετάσαμε 35 πυελοουρητηρικά συστήματα 17 παιδιών, από τα οποία 9 ήταν κορίτσια και 8 αγόρια. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση ανιχνεύθηκε και με τις δύο μεθόδους σε 28 πυελοουρητηρικά συστήματα. Απεικονίστηκαν οι πέντε βαθμοί της παλινδρόμησης και έγινε συσχετισμός των αποτελεσμάτων με τις δύο μεθόδους. Η μέση χρονική διάρκεια της άμεσης υπερηχοουρογραφίας ήταν παραπλήσια με αυτή της κυστεοουρηθρογραφίας ούρησης και δεν υπήρξε πρόβλημα με την χορήγηση του ηχοενισχυτικού σκευάσματος σε καμία περίπτωση.
Η εισαγωγή της μεθόδου στην καθημερινή πράξη μειώνει σημαντικά τον αριθμό των απαιτούμενων ακτινοσκοπικών κυστεο-ουρηθρογραφιών, με αποτέλεσμα την ελάττωση της έκθεσης στην ιοντίζουσα ακτινοβολία των μικρών πασχόντων από κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Συνδεσμικές κακώσεις του γόνατος: Απεικόνιση στη μαγνητική τομογραφία

Ι. Καλαϊτζόγλου, Κ. Θεολόγου

Ευρωδιάγνωση, Θεσσαλονίκη

Οι κακώσεις των συνδέσμων του γόνατος αποτελούν συνηθισμένες βλάβες στη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων και απαιτούν ακριβή κλινική και απεικονιστική εκτίμηση, ώστε να προγραμματισθεί η κατάλληλη αντιμετώπιση τους. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πλέον ευαίσθητη, ειδική και ακριβής μη-επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας τόσο των ενδοαρθρικών όσο και των εξωαρθρικών δομών του γόνατος, χωρίς τους περιορισμούς της κλινικής εξέτασης στην οξεία φάση της κάκωσης (οίδημα, συλλογή, πόνος). Στην ανασκόπηση αυτή παρουσιάζεται η φυσιολογική απεικόνιση των συνδέσμων του γόνατος στη μαγνητική τομογραφία, καθώς και όλο το φάσμα των κακώσεων που τους αφορούν.

ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

Βάση του κρανίου: Απεικονιστική προσέγγιση

Β. Κατσίβα, Γ. Καρύδας, Ι. Μούντανος, Α.Χ. Καραντάνας

Ακτινολογικό Τμήμα, Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας "Θριάσιο"
Ακτινολογικό Τμήμα, Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αθήνών "Γεώργιος Γεννηματάς"
Διαγνωστικό Κέντρο Καλαμάτας
Τμήμα Αξονικής-Μαγνητικής Τομογραφίας. Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας