Λιποβλάστωμα μηρού σε νεαρό ενήλικα
Ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας και ιστοπαθολογική συσχέτιση

Ι. Μοσχούρης[1], Ν. Βαΐτσης[2], Α. Διασάκης[3], Σ. Φιλαδιτάκης[1], Δ. Ματσαϊδώνης[1]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[2] Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[3] Ιδιωτικό Διαγνωστικό Κέντρο "Απεικονιστική Χαλάτση Α.Ε."

Παρουσιάζεται περίπτωση λιποβλαστώματος του μηρού σε 22χρονο άνδρα και περιγράφονται τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας και της ιστοπαθολογικής εξέτασης. Ενδιαφέροντα σημεία είναι: η σπανιότητα της βλάβης, ιδιαίτερα στον ενήλικο πληθυσμό, η ατυπία των ευρημάτων στη μαγνητική τομογραφία, καθώς και η αναφερόμενη ταχεία αύξηση του μεγέθους της βλάβης, παρά τη σαφώς καλοήθη φύση αυτής.

Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση των παθήσεων των τενόντων

Π. Παπαδοπούλου[1], Ι. Καλαϊτζόγλου[1], Σ. Μπούκλας[2], Α.Σ. Δημητριάδης[3]

[1] Διαγνωστικό Κέντρο Ασκληπιός, Μαγνητική Τομογραφία
[2] Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης
[3] Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Α.Χ.Ε.Π.Α.

Οι απεικονιστικές μέθοδοι, ειδικότερα η υπερηχοτομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, αποτελούν σήμερα ένα ισχυρό εργαλείο στη διερεύνηση των παθήσεων των τενόντων. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία επικρατεί σύγχυση όσον αφορά στην ταξινόμηση των παθήσεων αυτών, που επιτείνεται από το γεγονός ότι υπάρχει αλληλοεπικάλυψη των παθολογιών. Στην ανασκόπηση αυτή παρουσιάζουμε τη φυσιολογική απεικόνιση των τενόντων, τα σημεία που παραπέμπουν σε παθολογία, τις διάφορες παθολογικές οντότητες σύμφωνα με τη νεώτερη ταξινόμηση των τενοντοπαθειών και κλινικά παραδείγματα που αναδεικνύουν τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά των συχνότερων τραυματικών παθήσεων των τενόντων.

Υμενική οστεοχονδρομάτωση του γόνατος. Απεικονιστικά ευρήματα και βιβλιογραφική ανασκόπηση

Α. Μαζιώτη, Α. Μαρκόνης, Κ. Βάσιου, Ι. Φεζουλίδης

Εργαστήριο Ακτινολογίας - Ιατρικής Απεικόνισης, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας,

Η υμενική οστεοχονδρομάτωση του γόνατος είναι μια σπάνια νόσος που χαρακτηρίζεται από χονδρογενή ή/και οστική μεταπλασία του αρθρικού υμένα. Το γόνατο είναι η άρθρωση που προσβάλλεται συνηθέστερα και προκαλείται πόνος, διόγκωση της άρθρωσης και ελάττωση του εύρους της κίνησής της. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων της νόσου και η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Εκτοπία του οπίσθιου λοβού και υποφυσιακή ανεπάρκεια Ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία σε 6 παιδιά

Μ. Χασιώτου [1], Φ.Καρκαντζιά [1], Π. Πολυβίου [1], Α. Παπαθανασίου [2], Χ. Χατζηαθανασίου [2]

[1] Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"
[2] Ενδοκρινολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Παίδων "Π. και Α. Κυριακού"

Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να συσχετίσουμε τα απεικονιστικά ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία υποθαλάμου - υποφύσεως σε παιδιά με έκτοπο οπίσθιο λοβό, με την κλινική εικόνα και τις ενδοκρινολογικές εξετάσεις.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήσαμε αναδρομικά τα ιστορικά 6 παιδιών (5 αγόρια - 1 κορίτσι), ηλικίας 5-14 ετών (μέση ηλικία 10,1 έτη), που προσήλθαν στο νοσοκομείο για έλεγχο "βραχέος αναστήματος".
Αποτελέσματα: Στη μαγνητική τομογραφία διαπιστώθηκε ότι στις Τ1-w ακολουθίες, η εστία υψηλής έντασης σήματος που αποδίδεται στη νευροϋπόφυση βρισκόταν εκτός του βόθρου του τουρκικού εφιππίου, στο φύμα του υποθαλάμου. Μικρός πρόσθιος λοβός παρατηρήθηκε σε 5 περιπτώσεις, σε 4 δεν απεικονίστηκε ο μίσχος, ενώ σε 1 ήταν υποπλαστικός.
Από τις ενδοκρινολογικές εξετάσεις, όλα τα παιδιά είχαν ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης (υποφυσιογενής νανισμός), 1/6 είχε επιπλέον και ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και το τελευταίο είχε πανυποφυσιακή ανεπάρκεια.
Συμπεράσματα: Ο έκτοπος οπίσθιος λοβός της υπόφυσης είναι ένας σημαντικός δείκτης της λειτουργικής διακοπής της αδενοϋπόφυσης και κατά κανόνα συνδυάζεται με υποφυσιογενή νανισμό.

Μεταστάσεις στο διαφανές διάφραγμα: απεικόνιση με αξονική και μαγνητική τομογραφία

Χ. Χρυσικόπουλος [2], Δ. Σαββίδου [1], Β. Μανιάτης [1], Α. Ρουσάκης [1], Ι. Ανδρέου [1]

[1]Τμήμα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας ΔΘΚΑ "ΥΓΕΙΑ",
[2]Aκτινολογικό Τμήμα Γ.Ν. Κέρκυρας

Παρουσιάζουμε δύο περιπτώσεις μεταστάσεων στο διαφανές διάφραγμα. Η αρχική εντόπιση ήταν και στις δύο περιπτώσεις ο πνεύμονας. Στη μία περίπτωση στην αξονική τομογραφία ανεδείχθη ανώμαλη πάχυνση του διαφανούς διαφράγματος και πρόσληψη του χορηγηθέντος σκιαγραφικού. Επίσης, συνυπήρχε εκτεταμένη επενδυματική-υποεπενδυματική διήθηση του κοιλιακού συστήματος. Στη δεύτερη περίπτωση στη μαγνητική τομογραφία απεικονίστηκαν πολλαπλές αλλοιώσεις με δακτυλιοειδή πρόσληψη του σκιαγραφικού στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στην παρεγκεφαλίδα και στη γέφυρα. Ένας επιπρόσθετος όζος ανεδείχθη στο διαφανές διάφραγμα.

Έλεγχος του άκρου ποδός και της ποδοκνημικής αρθρώσεως με μαγνητική τομογραφία

Α. Λευκόπουλος, Ν. Μιχαηλίδης, Α. Τζίνας, Α. Χαριτάντη, Σ.Α. Δημητριάδης

Ακτινολογικό εργαστήριο Α.Π.Θ., Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη

Οι παθήσεις της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδός είναι πολυάριθμες και προσεγγίζονται με το σύνολο των ακτινολογικών μεθόδων: ακτινογραφίες, υπερήχους, αρθρογραφία, Αξονική Τομογραφία (ΑΤ), σπινθηρογράφημα και Μαγνητική Τομογραφία (ΜΤ). Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να διερευνήσει το σύνολο της παθολογίας της περιοχής, των οστικών δομών, των αρθρώσεων και των μαλακών μορίων, κυρίως με τη ΜΤ. Η ΜΤ απεικονίζει με ακρίβεια τις οστικές κακώσεις, τις κακώσεις των μυών, τις βλάβες των συνδέσμων και των τενόντων, τις φλεγμονές, τις ισχαιμικές βλάβες και τους όγκους των οστών και των μαλακών μορίων και αποτελεί την πιο σημαντική ακτινολογική μέθοδο[1,5,7].

Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας: μελέτη με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία

Ε. Καϊλίδου [1], Β. Κατσίβα [2], A. Aθανασοπούλου [1], Γ. Μιχαηλίδης [2], Στ. Μανέτας [3], Μ. Τιμπισράνης [2]

[1] Τμήμα Αξονικού Τομογράφου ΠΓΝ "Ασκληπιείο" Βούλας
[2] Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Ακτινολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο
[3] Β Παθολογική Κλινική, Θριάσιο Νοσοκομείο

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Παρουσιάζουμε μια ασυνήθηστη περίπτωση συνδρόμου αναστρέψιμης οπίσθιας εγκεφαλοπάθειας σε ασθενή που παρουσίασε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το σύνδρομο αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο, ενώ εξακολουθεί να αποτελεί διαγνωστικό πρόβλημα στα επείγοντα περιστατικά. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη μελέτη των αναστρέψιμων βλαβών στα οπίσθια εγκεφαλικά τμήματα με υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ) και μαγνητική τομογραφία (ΜΤ) σε συνδυασμό με τα κλινικά ευρήματα (κεφαλαλγία, μεταβολή διανοητικής κατάστασης, σπασμούς, οφθαλμολογικές διαταραχές). Η ακολουθία Τ2 και η τεχνική διάχυσης με μαγνητική τομογραφία αποτελούν χρήσιμες τεχνικές για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου από άλλες νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως το έμφρακτο, η σκλήρυνση κατά πλάκας, κ.ά. Επαναληπτική ΜΤ, μία ως δύο βδομάδες μετά, απεικονίζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, την αναστρεψιμότητα του αγγειογενούς οιδήματος.

Xαρακτηρισμός των όγκων μαλακών μορίων με μαγνητική τομογραφία

Υ. Παπαντωνίου [1], Ο. Παπακωνσταντίνου [1,2], Μ. Δασκαλάκη [1], Ν. Γκουρτσογιάννης [1]

[1] Τομέας Ακτινολογίας, Μονάδα Μαγνητικής Τομογραφίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Πανεπιστήμιο Κρήτης
[2] Β΄Εργαστήριο Ακτινολογίας, Αττικό Νοσοκομείο, Πανεπιστήμιο Αθηνών

Σκοπός: Να εκτιμηθεί ο ρόλος της Μαγνητικής Τομογραφίας στον χαρακτηρισμό των όγκων μαλακών μορίων (ΟΜΜ).
Υλικό και μέθοδος: Ανασκοπήθηκαν οι εξετάσεις ΜΤ 40 διαδοχικών ασθενών με τελική διάγνω-ση ΟΜΜ, που διαγνώστηκαν στην Μονάδα Μαγνητικής Τομογραφίας του Νοσοκομείου μας σε διάστημα έξι ετών. Οι εξετάσεις ΜΤ περιελάμβαναν ακολουθίες Τ1, πριν και μετά την εφ χορή-γηση σκιαγραφικού,- ανάλογα με την ένδειξη, Τ2 και STIR. H τελική διάγνωση βασίστηκε στα ιστολογικά ευρήματα ή στην τυπική απεικόνιση και παρακολούθηση. Εκτιμήθηκε η κατανομή των όγκων ανά ηλικία και ανατομικό διαμέρισμα, το μέγεθος, οι εντάσεις σήματος, η ομοιογένεια σε ακολουθίες Τ1 και Τ2, και η παρουσία νεκρώσεων.
Αποτελέσματα: Ανευρέθησαν 13 λιπώματα, 5 λιποσαρκώματα, 9 αιμαγγειώματα, 2 αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, 1 αγγειολίπωμα, 1 λεμφαγγείωμα, 1 αιμαγγειοπερικύττωμα, 2 νευρινώματα, 1 μύξωμα, 2 κακοήθη ινώδη ιστιοκυττώματα, 2 λειομυοσαρκώματα, 1 εξωσκελετικό σάρκωμα Ewing και 3 σαρκώματα χωρίς ειδικούς ιστολογικούς χαρακτήρες. Τα λιπώματα, αιμαγγειώματα, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες και νευρινώματα είχαν τυπικά απεικονιστικά χαρακτηριστικά στην ΜΤ. Οι κακοήθεις όγκοι ήταν συχνότερα ανομοιογενείς, συγκριτικά με τους καλοήθεις.
Συμπέρασμα: Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι μαλακών μορίων, όπως λιπώματα, αιμαγγειώματα, νευρινώματα, έχουν ειδικούς απεικονιστικούς χαρακτήρες στη ΜΤ. Η ΜΤ μπορεί να περιορίσει τη διαφορική διάγνωση στους υπόλοιπους όγκους ΟΜΜ που δεν έχουν τυπική απεικόνιση.