ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Γ.Ε.Σ

Απεικόνιση του ευερέθιστου παχέος εντέρου με αξονική τομογραφία: Το σημείο του "Ακορντεόν"

Β. Κατσίβα, Ε. Καϊλίδου, Σ. Λαφογιάννη, Α. Παπαευαγγέλου, Μ. Τιμπισράνης

Ακτινολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο

Το σημείο που μοιάζει με "ακορντεόν" είναι ένα σημείο παρόμοιο, αλλά όχι ταυτόσημο, με το σημείο του "ακορντεόν", το οποίο αποτελεί εύρημα της αξονικής τομογραφίας, ενδεικτικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Το παθολογικό αυτό εύρημα της αξονικής τομογραφίας οφείλεται σε μυικό σπασμό σε περιπτώσεις ευερέθιστου κόλου, όπως στην ασθενή μας.

ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

Ενδοκρανιακές επιδερμοειδείς κύστεις: Μελέτη με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία

Ε. Καραΐσκου, Ε. Μπακόλα, Π. Αργύρη, Α.Χ. Καραντάνας

Τμήμα Αξονικής-Μαγνητικής Τομογραφίας, Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας

Οι επιδερμοειδείς όγκοι θεωρούνται κυστικές μη νεοπλασματικές χωροκατακτητικές εξεργασίες και διακρίνονται σε συγγενείς και επίκτητες. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση 4 περιστατικών που διερευνήθηκαν με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία στο Νοσοκομείο μας. Οι βλάβες παρουσίασαν σε όλες τις περιπτώσεις υπόπυκνη απεικόνιση, χωρίς εμπλουτισμό στην υπολογιστική τομογραφία. Στη μαγνητική τομογραφία οι βλάβες ανέδειξαν χαμηλή ένταση σήματος με ανομοιογένεια στις εικόνες Τ1, υψηλή ένταση σήματος στις εικόνες Τ2, απουσία εμπλουτισμού μετά χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας και χαρακτηριστική ανομοιογένεια σε εικόνες Flair. Η αξία των νεώτερων απεικονιστικών μεθόδων στη διερεύνηση των επιδερμοειδών όγκων είναι μεγάλη, γιατί συμβάλλουν στην εντόπιση του όγκου, στη διερεύνηση της σχέσης του με τις παρακείμενες δομές και στην ανάδειξη της υφής του, συστήνοντας την ειδική διάγνωση.

Κακώσεις θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διερεύνηση με τις απεικονιστικές μεθόδους.

Α. Αθανασοπούλου (1), Ι. Καλογερόπουλος (2), Π. Πιπερόπουλος (2)

(1) Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Νοσοκομείο "Ασκληπιείο" Βούλας.
(2) Ακτινολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο "Ευαγγελισμός"

Περίληψη
Η διάγνωση των καταγμάτων της θωρακικής, θωρακοοσφυϊκής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, βασίζεται στα ευρήματα της απλής ακτινογραφίας, της Αξονικής Τομογραφίας και της Μαγνητικής Τομογραφίας και σπανίως στα ευρήματα της μυελογραφίας. Η ακτινολογική εκτίμηση των καταγμάτων αυτών αρχίζει με την απλή ακτινογραφία, σε πλάγια και προσθιοπίσθια θέση. Ακολουθεί η Αξονική Τομογραφία σε εγκάρσιο επίπεδο και με ανασύνθεση των εικόνων σε οβελιαίο επίπεδο που είναι μέθοδος πιο ευαίσθητη από ότι η απλή ακτινογραφία, ιδιαίτερα εάν υπάρχει συμμετοχή και των οπισθίων στοιχείων των σπονδύλων. Η Μαγνητική Τομογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της τυχόν υπάρχουσας συνδεσμικής κάκωσης, όπως ρήξη συνδέσμων, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου και συμμετοχή του επισκληριδίου χώρου και των μαλακών μορίων της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητη μέθοδος σε ασθενείς που παρουσιάζουν προοδευτικώς επιδεινούμενη κλινική εικόνα που οφείλεται σε μετατραυματική δισκοκήλη, επισκληρίδιο αιμάτωμα και θλάση ή αιμάτωμα του νωτιαίου μυελού.

Αυτόματο πνευμομεσοθωράκιο: Παρουσίαση περιστατικού και ανασκόπηση βιβλιογραφίας

Ε. Κολλιάκου [1], Σ. Βελονάκης [1], Χ. Τριαντοπούλου [2], Ι. Σιάφας [2], Η. Κουλεντιανός [1].

[1] Ακτινολογικό τμήμα και [2] τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Κωνσταντοπούλειο Γ.Π.Ν. Ν. Ιωνίας "Αγία Όλγα".

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Παρουσιάζουμε ένα ενδιαφέρον περιστατικό παρουσίας αυτόματου πνευμομεσοθωρακίου σε νεαρό ασθενή που προσήλθε με αιφνίδιο θωρακικό άλγος χωρίς ιστορικό τραυματισμού. Θα αναφερθούν τα απεικονιστικά ευρήματα στον απλό ακτινολογικό έλεγχο και την αξονική τομογραφία, ενώ επιχειρείται ακόμα και μία σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας σχετικής βιβλιογραφίας.

Λεμφοϋπερπλαστικές παθήσεις κόγχου

Α. Ταβερναράκη

Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα Γ.Ν.Α. "Αλεξάνδρα"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Οι λεμφοϋπερπλαστικές παθήσεις του κόγχου αντιπροσωπεύουν μία ετερογενή ομάδα εξεργασιών που προσβάλλουν τα μαλακά μόρια του οφθαλμικού κόγχου. Στις παθήσεις αυτές υπάγονται: το λέμφωμα, η λευχαιμία, ο φλεγμονώδης ψευδοόγκος, (μυοσίτιδα, δακρυοαδενίτιδα, περισκληρίτιδα, περινευρίτιδα, διήθηση του λίπους/διάχυτη μορφή) και το Σύνδρομο Tolosa-Hunt. Προσβάλλουν σε μεγάλη συχνότητα τον κόγχο και συχνά οι ασθενείς παρουσιάζουν πρόπτωση του βολβού, διόγκωση του δακρυικού αδένα και των βλεφάρων. Ιστολογικά, αποτελούνται απο αθροίσεις λεμφοκυττάρων σε διάφορα στάδια διαφοροποίησης. Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία είναι οι μέθοδοι εκλογής για τη διερεύνηση.

Πρωτοπαθές non-Hodgkin's Λέμφωμα του Οισοφάγου σε μη Ανοσοκατασταλμένο Ασθενή

Ι. Καλογερόπουλος (1), Σ. Τσολάκη (1), Ν. Λεπίδα (2), Α. Κοκκινάκη (2), Π. Πιπερόπουλος (1)

(1) Ακτινολογικό τμήμα Νοσ/μείου "Ο Ευαγγελισμός"
(2) Ακτινολογικό τμήμα Νοσ/μείου Κοργιαλένειο-Μπενάκειο

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το λέμφωμα του οισοφάγου απαντά σε ποσοστό 1% των ασθενών με κακόηθες λέμφωμα και οφείλεται συνήθως σε δευτερογενή επέκταση από λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ή από λέμφωμα του στομάχου. Περιγράφεται περίπτωση ανδρός ηλικίας 77 ετών με ιστορικό παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής και επιγαστρικό άλγος. Η αντικειμενική εξέταση, τα εργαστηριακά ευρήματα και η ακτινογραφία θώρακος ήταν φυσιολογικά. Η εξέταση ανώτερου πεπτικού έδειξε πάχυνση των πτυχών του οισοφάγου και μικρού βαθμού διάταση του αυλού. Το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο ήταν φυσιολογικά. Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ανέδειξε ανομοιογενή πάχυνση των στιβάδων του οισοφάγου. Η CT θώρακος ήταν αρνητική για λεμφαδένες μεσοθωρακίου. Τα ανωτέρω ευρήματα έθεσαν την υπόνοια λεμφώματος οισοφάγου. Η ενδοσκοπική βιοψία απέδειξε ότι επρόκειτο για πρωτοπαθές λέμφωμα οισοφάγου τύπου Β-κυττάρων.

Μια σπάνια περίπτωση αυτόματου δωδεκαδακτυλικού αιματώματος

Α. Στεφανίδης (1), Χ. Πολυχρόνου (1), Δ. Οικονομίδης (2), Τ. Θεοδωρίδης (1), Α. Γαβριηλίδου(1), Ε. Χαρταμπίλας (1)

(1) Ακτινολογικό εργαστήριο Γ.Ν. Κατερίνης
(2) Β' Παθολογική Α.Π.Θ Ιπποκράτειο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το αυτόματο αιμάτωμα του δωδεκαδακτύλου αποτελεί μια σπάνια οντότητα. Περιγράφεται μια περίπτωση αυτόματου δωδεκαδακτυλικού αιματώματος που οφειλόταν σε λήψη σαλικυλικού φαρμάκου. Η αρχική διάγνωση έγινε με υπερηχοτομογραφία στην οποία αναδείχθηκε ατρακτοειδής, ανομοιογενής ευμεγέθης μάζα,η οποία εντοπιζόταν μεταξύ ήπατος, στομάχου και δεξιού νεφρού. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης έγινε με υπολογιστική τομογραφία, η οποία ανέδειξε το ευμέγεθες ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα του δωδεκαδακτύλου το οποίο εκτεινόταν μέχρι τον δεξιό λαγόνιο βόθρο. Η υπερηχοτομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία είναι μέθοδοι πολύ χρήσιμες τόσο στην αρχική διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού αιματώματος, στον αποκλεισμό ύπαρξης συνοδών βλαβών όσο και στην παρακολούθηση των ασθενών κατά την διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας.

Σπάνια εντόπιση εχινοκόκκου κύστεως στα μαλακά μόρια μετά από επέκταση από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Α. Κοκκινάκη (1), Ι. Καλογερόπουλος (2), Ν. Λεπίδα (1), Ε. Συριστατίδου (1), Α. Αθανασοπούλου (1)

(1) Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, "Κοργιαλένειο - Μπενάκειο", Ερυθρός Σταυρός
(2) Ακτινολογικό Τμήμα, Θεραπευτήριο Ευαγγελισμός

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η εχινοκοκκίαση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου είναι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δευτεροπαθής και προκαλείται συνήθως από ρήξη εχινόκοκκου κύστης του ήπατος. Η πρωτοπαθής εχινοκοκκίαση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου αποτελεί ιδιαίτερα σπάνια νοσολογική οντότητα ακόμα και στις χώρες που η νόσος ενδημεί. Περιγράφεται η σπάνια περίπτωση γυναίκας 65 ετών με χαμηλή οσφυαλγία και διόγκωση των μαλακών μορίων της ράχης και ιστορικό πρωτοπαθούς εχινοκοκκίασης του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ο απεικονιστικός έλεγχος ανέδειξε εντόπιση της νόσου στα μαλακά μόρια της ράχης.