Λίπωμα δωδεκαδακτύλου. Παρουσίαση περιστατικού και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Χ. Πουλή, Χ. Τριαντοπούλου, Π. Μανιάτης, Ι. Παπαηλιού

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Κωνσταντοπούλειο Γ.Π.Ν. Ν. Ιωνίας, Αθήνα

Περίληψη
Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό τυχαίου ευρήματος λιπώματος στο δωδεκαδάκτυλο ασθενούς ο οποίος προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μας λόγω αιφνίδιας μακροσκοπικής αιματουρίας.
Στην Αξονική Τομογραφία στην οποία υποβλήθηκε ο ασθενής αναγνωρίστηκε η χαρακτηριστική εικόνα λιπώματος στο δωδεκαδάκτυλο.
Θα αναφερθούν τα απεικονιστικά ευρήματα της αξονικής τομογραφίας ενώ θα παρουσιαστεί και μια σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας σχετικής βιβλιογραφίας.

Ειλεός από χολόλιθο: Μελέτη δύο περιστατικών με υπολογιστική τομογραφία

Ε.Καρζή, Δ.Πασσωμένος, Δ.Αντωνιάδη, Κ.Σερβετά

Τμήμα Αξονικού Τομογράφου ΙΚΑ (ΤΖΑΝΕΙΟ)

Περίληψη
Η ανάπτυξη παθολογικής επικοινωνίας μεταξύ χοληφόρου δένδρου (συνηθέστερα της χοληδόχου κύστης) και πεπτικού σωλήνα, μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα την μετακίνηση χολολίθου στο έντερο που ενδέχεται να προκαλέσει εντερική απόφραξη λόγω ενσφήνωσης.
Ο ειλεός από χολόλιθο αποτελεί ασυνήθη αιτία εντερικής απόφραξης, και παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Περιγράφονται δύο περιπτώσεις αρρώστων με τυπική συμπτωματολογία εντερικής απόφραξης και χωρίς ιστορικό γνωστής χολοκυστοπάθειας , η διαγνωστική προσπέλαση των οποίων, κυρίως με υπολογιστική τομογραφία, ανέδειξε με ακρίβεια το αίτιο της απόφραξης.

Συγγενής απλασία του αριστερού άνω λοβού του πνεύμονα. Περιγραφή περιστατικού

Ν. Λεπίδα, Α. Κοκκινάκη, Σ. Μυλωνά, Ν. Μπατάκης

Π.Γ.Ν.Α. "Κοργιαλένειο-Μπενάκειο", Ερυθρός Σταυρός

Περίληψη
Η αγενεσία του πνεύμονα είναι μια ιδιαίτερα σπάνια συγγενής ανωμαλία αγνώστου αιτιολογίας, η οποία διακρίνεται σε πνευμονική και σε αγενεσία λοβού.
Παρουσιάζεται μια ιδιαίτερα σπάνια περίπτωση συγγενούς αγενεσίας του αριστερού άνω λοβού του πνεύμονα σε νεαρή γυναίκα από το Ιράκ, ηλικίας 26 ετών, η οποία προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου μας με υψηλό πυρετό και γριππώδη συνδρομή.

Νεφρικά αποστήματα στα παιδιά. Απεικονιστικός Έλεγχος

Ι. Οικονόμου, Α. Μπαλτατζίδης, Α. Παντολέων, Ε. Δεστάνης, Ι. Χρυσογονίδης, Α.Σ. Δημητριάδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο ΓΠΝΘ ΑΧΕΠΑ

Περίληψη
Τα αποστήματα νεφρού στα παιδιά είναι σχετικά σπάνια παθολογική οντότητα. Μελετήσαμε τρεις περιπτώσεις παιδιών 6, 7 και 10 ετών, όλα κορίτσια που νοσηλεύτηκαν στην Παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου μας. Όλα τα παιδιά υποβλήθηκαν σε Gray-scale και Power-Doppler υπερηχογραφικό έλεγχο. Σε μια εκ των περιπτώσεων διενεργήθηκε και αξονική τομογραφία. Στα δύο παιδιά ανεδείχθη αποστηματική κοιλότητα και στο ένα εστιακή νεφρίτιδα που εξελίχθηκε σε απόστημα. Τα απεικονιστικά ευρήματα από τον υπερηχογραφικό έλεγχο ήταν χαρακτηριστικά αποστήματος. Σε όλες τις περιπτώσεις η παρακολούθηση της εξέλιξης έγινε υπερηχογραφικά. Σε δύο από τα παιδιά το απόστημα κατέληξε σε σχηματισμό νεφρικής ουλής, ενώ στο τρίτο υπήρξε πλήρης αποκατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος. Συμπερασματικά εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης των νεφρικών αποστημάτων στα παιδιά αποτελεί το υπερηχογράφημα, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις έχει ένδειξη η αξονική τομογραφία.

Πολυεστιακή εχινοκοκκίαση καρδιάς

Α. Αθανασοπούλου [1], Π. Μαλλιαρόπουλος [1], Γ. Ζωγράφος [1], Α. Τσούκας [2], Χ. Αντωνακούδης [2], Γ. Παπαηλιού [1]

[1] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας Νοσοκομείου "Ασκληπιείο Βούλας"
[2] Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείου "Ασκληπιείο Βούλας"

Περιγράφεται η περίπτωση ασθενούς με πολυεστιακή εχινοκοκκίαση της καρδιάς και μικτή βαλβιδοπάθεια. Διερευνάται η διαγνωστική προσέγγιση των εχινοκόκκων κύστεων της καρδιάς με τις ακτινολογικές απεικονιστικές μεθόδους και το υπερηχοκαρδιογράφημα. Η διάγνωση της πολυεστιακής εχινοκοκκίασης της καρδιάς επιβεβαιώθηκε με τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα της εικόνας στην αξονική τομογραφία

Β. Τσαπάκη[1], Χ. Τριαντοπούλου[2]

[1] Μονάδα Ιατρικής φυσικής, Κωνσταντοπούλειο συγκρότημα Νοσοκομείου "Αγία Όλγα", Αθήνα.
[2] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας, Κωνσταντοπούλειο συγκρότημα Νοσοκομείου "Αγία Όλγα", Αθήνα.

Η ποιότητα εικόνας στην αξονική τομογραφία εξαρτάται από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του μηχανήματος και από τις παραμέτρους της εξέτασης. Η συνήθης τακτική είναι η χρήση ενός συγκεκριμένου πρωτοκόλλου για κάθε ανατομική περιοχή, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα τη μεταβολή της ποιότητας της εικόνας ανάλογα με το μέγεθος του ασθενούς. Σε ορισμένα τμήματα αξονικής τομογραφίας οι παράμετροι αυξομειώνονται αυθαίρετα, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να ακτινοβολούνται περισσότερο, ενώ σε άλλους ασθενείς, σε περίπτωση που η ακτινοβολία δεν επαρκεί, να είναι κακή η ποιότητα της εικόνας. Στόχος της ανασκόπησης αυτής είναι να παρουσιάσει τα τεχνικά χαρακτηριστικά της εικόνας στην αξονική τομογραφία και να αναλύσει πώς αυτά επηρεάζονται από τις παραμέτρους της εξέτασης.

Όγκοι σκωληκοειδούς: Απεικονιστικά ευρήματα

Π. Γαλάνη, Λ. Θάνος, Σ. Μυλωνά, Α. Πατσαλίδης, Μ. Πομώνη, Ν. Μπατάκης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, ΠΓΝ Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων των όγκων της σκωληκοειδούς, με υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ), βαριούχο υποκλυσμό διπλής αντίθεσης και με υπερήχους.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήσαμε αναδρομικά τα απεικονιστικά ευρήματα 10 ασθενών, με χειρουργική - ιστολογική διάγνωση νεοπλάσματος της σκωληκοειδούς. Οι απεικονιστικές μέθοδοι που πραγματοποιήθηκαν περιλαμβάνουν βαριούχο υποκλυσμό διπλής αντίθεσης, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία, προ και μετά την ενδοφλέβια χρήση σκιαστικής ουσίας, με spiral αξονικό τομογράφο.
Αποτελέσματα: Όγκοι εξορμώμενοι από τη σκωληκοειδή αναγνωρίσθηκαν και στους 10 ασθενείς. Από την ιστοπαθολογική μελέτη βρέθηκαν σε 3 περιπτώσεις κυσταδένωμα, σε 2 κυσταδενοκαρκίνωμα, σε 2 λίπωμα και σε 3 καρκινοειδές.
Συμπεράσματα: Τα απεικονιστικά ευρήματα, και κυρίως η αξονική τομογραφία, συμβάλλουν ουσιαστικά στη διαφορική διάγνωση εξεργασιών του δεξιού λαγόνιου βόθρου και τη διάγνωση νεοπλασμάτων της σκωληκοειδούς.

Μεταστάσεις στο διαφανές διάφραγμα: απεικόνιση με αξονική και μαγνητική τομογραφία

Χ. Χρυσικόπουλος [2], Δ. Σαββίδου [1], Β. Μανιάτης [1], Α. Ρουσάκης [1], Ι. Ανδρέου [1]

[1]Τμήμα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας ΔΘΚΑ "ΥΓΕΙΑ",
[2]Aκτινολογικό Τμήμα Γ.Ν. Κέρκυρας

Παρουσιάζουμε δύο περιπτώσεις μεταστάσεων στο διαφανές διάφραγμα. Η αρχική εντόπιση ήταν και στις δύο περιπτώσεις ο πνεύμονας. Στη μία περίπτωση στην αξονική τομογραφία ανεδείχθη ανώμαλη πάχυνση του διαφανούς διαφράγματος και πρόσληψη του χορηγηθέντος σκιαγραφικού. Επίσης, συνυπήρχε εκτεταμένη επενδυματική-υποεπενδυματική διήθηση του κοιλιακού συστήματος. Στη δεύτερη περίπτωση στη μαγνητική τομογραφία απεικονίστηκαν πολλαπλές αλλοιώσεις με δακτυλιοειδή πρόσληψη του σκιαγραφικού στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στην παρεγκεφαλίδα και στη γέφυρα. Ένας επιπρόσθετος όζος ανεδείχθη στο διαφανές διάφραγμα.