Menu

Uncategorised

Uncategorised (465)

Υπερηχογραφική διερεύνηση της παθολογίας του πόρου του Nuck στην παιδική ηλικία

Υπερηχογραφική διερεύνηση της παθολογίας του πόρου του Nuck στην παιδική ηλικία

Μ. Βακάκη, Δ. Μπεράτη, Α. Χριστοπούλου, Χ. Κουμανίδου

Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων "Π. & Α. Κυριακού"

Περίληψη
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει υπερηχογραφικά το φάσμα της παθολογικής διόγκωσης του πόρου του Nuck στην παιδική ηλικία.
Ασθενείς-Μέθοδος: Εξετάσθηκαν υπερηχογραφικά 23 κορίτσια ηλικίας 29 ημερών έως 14 ετών με διόγκωση της βουβωνικής χώρας. H εξέταση έγινε με υψίσυχνους γραμμικούς ηχοβολείς.
Αποτελέσματα: Τα υπερηχογραφικά ευρήματα περιελάμβαναν: α) 8 κύστεις του Nuck, β) 2 κήλες ωοθήκης, γ) 10 βουβωνοκήλες εκ των οποίων 2 περιεσφιγμένες και δ) 3 κήλες ωοθήκης με εντερικές έλικες εντός του πόρου. Διαπιστώθηκε απόλυτη συμφωνία μεταξύ υπερηχογραφικών ευρημάτων και χειρουργικών αποτελεσμάτων. Η ευαισθησία και η ακρίβεια του υπερηχογραφήματος στη διάγνωση της παθολογίας του πόρου του Nuck αποδείχθηκε 100% .
Συμπέρασμα: Οι ακτινολόγοι πρέπει να ενήμεροι όλου του φάσματος αυτής παθολογικής οντότητας που εκδηλώνεται με διόγκωση της βουβωνικής χώρας στα κορίτσια. Η ορθή και έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για το σωστό σχεδιασμό του χειρουργείου και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Read more...

Υπερηχογραφικές μελέτες των κοιλιακών επιπλοκών σε ασθενείς που λαμβάνουν μυελοκαταστροφικη χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αρχέγονων κυττάρων περιφερικού αίματος

Υπερηχογραφικές μελέτες των κοιλιακών επιπλοκών σε ασθενείς που λαμβάνουν μυελοκαταστροφικη χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αρχέγονων κυττάρων περιφερικού αίματος

Σ. Καρβέλας (1), Σ. Απέργης (1), Μ. Λεοντής (1), Ο. Πλιάδη (1), Κ. Παπαναστασίου (2), Α. Πουλή (2), Μ. Σταματέλου (2)

(1) Α΄ Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα - Μονάδα Έγχρωμης Υπερηχοτομογραφίας
(2) Αιματολογικό Τμήμα Παθολογικού Τομέα
Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Aθηνών "Ο Άγιος Σάββας"

Περίληψη
Εξετάσθηκαν υπερηχογραφικά 20 ασθενείς με κοιλιακές επιπλοκές, μετά από μυελοκαταστροφική χημειοθεραπεία, ως προετοιμασία προς μεταμόσχευση μυελού των οστών ή αρχέγονων κυττάρων για τη θεραπεία αιματολογικών κακοηθειών.
Οι 6 από τους 20 ασθενείς εμφάνισαν υπερηχογραφικά ευρήματα που αναλογούν σε φλεβοαποφρακτική νόσο του ήπατος, φλεγμονή του παχέος εντέρου με κυτταρομεγαλοϊό, ηπατικές αλλοιώσεις μετά από νόσο μοσχεύματος εναντίον ξενιστή (GVHD) και αιμορραγική κυστίτιδα μετά τη χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης. Επιπλέον, ευχερώς ανιχνεύσιμα ήταν τα υπερηχογραφικά ευρήματα του ασκίτη, της πλευριτικής συλλογής, της πάχυνσης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστεως και της ηπατοσπληνομεγαλίας. Ως εκ τούτου, η υπερηχοτομογραφία σαν μη επεμβατική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των ασθενών οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε αλλογενή ή αυτόλογη μεταμόσχευση προγονικών αιμοποιητικών κυττάρων και την αξιολόγηση των συχνών κοιλιακών τους επιπλοκών.

Read more...

Ιατρογενή ψευδοανευρύσματα μηριαίας αρτηρίας. Υπερηχοτομογραφικά ευρήματα

Ιατρογενή ψευδοανευρύσματα μηριαίας αρτηρίας. Υπερηχοτομογραφικά ευρήματα

Μ. Μιχαηλίδης, Σ. Παπαϊωάνου, Γ. Ροδοκαλάκης, Β. Κυριάκου, Χ. Δαμιανίδης, Δ. Κωνσταντίνου, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Γ. Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη.

Περίληψη
Εισαγωγή: Τα ιατρογενή ψευδοανευρύσματα της μηριαίας αρτηρίας αποτελούν ένα καθημερινό ιατρικό πρόβλημα. Σκοπός της εργασίας μας είναι η παρουσίαση των υπερηχοτομογραφικών ευρημάτων των ψευδοανευρυσμάτων της μηριαίας αρτηρίας και η βιβλιογραφική ανασκόπηση για το θέμα αυτό.
Υλικό-Μέθοδος: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 32 ασθενείς (19 άνδρες, 13 γυναίκες, 39-82 ετών, μέση: 57,5 έτη) που υποβλήθηκαν στο νοσοκομείο μας σε καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας από το 2004-2007 για διαγνωστικούς ή/και θεραπευτικούς λόγους και οι οποίοι εμφάνισαν ψευδοανεύρυσμα της κοινής μηριαίας αρτηρίας. Ο έλεγχος με έγχρωμο Doppler πραγματοποιήθηκε με υπερηχοτομογράφο Siemens Sonoline G60S και κεφαλή Linear 5.0L45 συχνότητας 6MHz. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το SPSS v.14.0 για Windows.
Αποτελέσματα: Σε 28 ασθενείς το ψευδοανεύρυσμα ήταν δεξιά και σε 4 αριστερά. Η μέγιστη διάμετρος κυμαινόταν από 13- 69 mm (μέση: 29 mm) και το εύρος του αυχένα 2-10 mm (μέσο: 4,8 mm). 15 ψευδοανευρύσματα ήταν μερικώς θρομβωμένα (47%). 14 ανευρύσματα (44,7%) αντιμετωπιστήκαν συντηρητικά με υπερηχοτομογραφική παρακολούθηση και τελικά 11 (78,5 %) θρομβώθηκαν σε διάστημα 3-46 ημερών (μέση διάρκεια: 15 μέρες). Κανένα από αυτά δεν υποτροπίασε στον επανέλεγχο ο οποίος πραγματοποιήθηκε από 2 έως και 10 μέρες μετά. Αντιμετώπιση με συμπίεση υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο πραγματοποιήθηκε σε 11 ψευδοανευρύσματα, με επιτυχία σε 7 (63,6%). Η διάρκεια συμπίεσης ήταν 10- 95 λεπτά (μέση: 26 λεπτά). 1 ψευδοανεύρυσμα υποτροπίασε εντός 10 ωρών και πραγματοποιήθηκε δεύτερη επιτυχής συμπίεση. Και οι 4 ασθενείς με αποτυχία θρόμβωσης κατά τη συμπίεση ήταν σε αντιπηκτική αγωγή σε σχέση με 3/7ασθενείς (42,8%) με επιτυχή θρόμβωση (p<0,05), ενώ δεν υπήρχε στατιστική σημαντική διαφορά όσο αφορά το εύρος του αυχένα, τη μέγιστη διάμετρο του ψευδοανευρύσματος και την ηλικία των ασθενών. Χειρουργικά αντιμετωπίστηκαν 14 ψευδοανευρύσματα.
Συμπεράσματα: Το έγχρωμο Doppler αποτελεί την εξέταση εκλογής σε ασθενείς με υπόνοια ψευδοανευρύσματος της κοινής μηριαίας αρτηρίας και πρέπει να πραγματοποιείται άμεσα.

Read more...

Η υπερηχογραφική απεικόνιση των εστιακών ηπατικών αλλοιώσεων και η συμβολή των υπερηχογραφικών σκιαγραφικών ουσιών.

Η υπερηχογραφική απεικόνιση των εστιακών ηπατικών αλλοιώσεων και η συμβολή των υπερηχογραφικών σκιαγραφικών ουσιών.

Δ. Κόκκινος

Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών-Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο.

Περίληψη
H συχνότερη εφαρμογή των ενισχυτών ηχογένειας (υπερηχογραφικών σκιαγραφικών ουσιών) στην ακτινολογία είναι η ανάδειξη και ο χαρακτηρισμός των εστιακών ηπατικών αλλοιώσεων. Αναφέρονται οι βασικές αρχές της λειτουργίας αυτών των σκευασμάτων και τα αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά ενισχύσεως του φυσιολογικού ηπατικού παρεγχύματος. Αναλύεται η μεταβολή των χαρακτηριστικών αυτών σε διάφορες παθολογικές οντότητες. Τέλος παρατίθενται χαρακτηριστικά παραδείγματα των συχνότερων καλοήθων και κακοήθων ηπατικών αλλοιώσεων και τα υπερηχογραφικά ευρήματα μετά από την έγχυση σκιαγραφικού.

Read more...

Σύνδρομο πολυσπληνίας. Παρουσίαση περιστατικού και ανασκόπηση βιβλιογραφίας.

Σύνδρομο πολυσπληνίας. Παρουσίαση περιστατικού και ανασκόπηση βιβλιογραφίας.

Π. Νικολόπουλος, Ε. Λαγουδάκη, Ν. Αρδαβάνη, Ε. Γιάκα

Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα Γ.Ν. Κεφαλληνίας

Περίληψη
Το σύνδρομο πολυσπληνίας ή αριστερός ισομερισμός είναι μία σπάνια σύνθετη συγγενής ανωμαλία που ανήκει στα ετεροταξικά σύνδρομα. Παρουσιάζεται ένα περιστατικό ασυμπτωματικής γυναίκας ασθενούς, ηλικίας 40 ετών, που προσήλθε στο τμήμα αξονικής τομογραφίας του νοσοκομείου μας προς διερεύνηση υπερηχογραφικού ευρήματος (πιθανού αγγειομυολιπώματος στο Δε νεφρό) από ιδιωτικό ακτινολογικό κέντρο. Θα αναφερθούν τα απεικονιστικά ευρήματα της αξονικής τομογραφίας και θα παρουσιαστεί μια σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας.

Read more...

Διερεύνηση κοιλίας με τις ακολουθίες διάχυσης - Ο ρόλος του υπολογισμού του φαινομενικού συντελεστή διάχυσης.

Διερεύνηση κοιλίας με τις ακολουθίες διάχυσης - Ο ρόλος του υπολογισμού του φαινομενικού συντελεστή διάχυσης.

Τ. Γερούκης, Α. Πετρίδης, Α. Παπαχριστοδούλου, Κ. Αναστασιάδου, Ε. Βαφειάδης, Π. Παλλάδας

Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου Γενικού Περιφερικού Νοσοκομείου "Γ. Παπανικολάου"

Περίληψη
Σκοπός: Η ανίχνευση των ενδοκοιλιακών βλαβών καθώς και ο προσδιορισμός του χαρακτήρα αυτών είναι ένα ζωτικής σημασίας θέμα που καθορίζει την αντιμετώπιση του ασθενούς. Σκοπός της εργασίας είναι η εκτίμηση της χρησιμότητας των ακολουθιών μοριακής διάχυσης και του υπολογισμού του συντελεστή διάχυσης (ADC) στη διερεύνηση διαφόρου τύπου βλαβών κοιλίας.
Υλικό και μέθοδος: Εξετάσθηκαν 78 περιπτώσεις ασθενών με βλάβη στην κοιλιακή χώρα τόσο με τις συμβατικές ακολουθίες μαγνητικού συντονισμού όσο και με ακολουθίες μοριακής διάχυσης. Μετά τη δημιουργία χαρτών ADC έγινε ποσοτική ανάλυση του φαινομενικού συντελεστή διάχυσης στις περιοχές ενδιαφέροντος διαφορετικών ενδοκοιλιακών οργάνων.
Αποτελέσματα: Οι τιμές του ADC στο ήπαρ δεν εμφάνισαν ιδιαίτερη διαφορά ανάμεσα σε 13 περιστατικά ΗΚΚ και 24 μεταστατικές εστίες. Η μέση τιμή του ADC σε τέσσερις ασθενείς με στρωματικό όγκο ήταν 1,18 (mm2/sec), σε δέκα ασθενείς με υποτροπή όγκου παχέος εντέρου 1,07, σε εφτά με όγκο παγκρέατος 1,38 και τέσσερις με μεταστατικές εστίες επινεφριδίων 1,19 (δεν παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη διαφορά από 9 αδενώματα - 1,2). Γενικά, η μέση τιμή του ADC στις κακοήθεις βλάβες ήταν χαμηλότερη σε σχέση με τις καλοήθεις βλάβες.
Συμπέρασμα: Η εκτίμηση του ADC στα ενδοκοιλιακά όργανα και βλάβες μπορεί να προσφέρει επιπρόσθετες πληροφορίες (σε συνδυασμό με τις υπόλοιπες διαθέσιμες ακολουθίες και τεχνικές) στον επιτυχή χαρακτηρισμό των κακοήθων βλαβών.

Read more...

Θερμοκαυτηρίαση νεοπλασμάτων ήπατος (εφαρμογή της μεθόδου σε περιπτώσεις όγκων που γειτνιάζουν με μεγάλα αγγειακά στελέχη)

Θερμοκαυτηρίαση νεοπλασμάτων ήπατος (εφαρμογή της μεθόδου σε περιπτώσεις όγκων που γειτνιάζουν με μεγάλα αγγειακά στελέχη)

Ε. Κολλιάκου (1), Χ.Τριαντοπούλου (1), Π. Μανιάτης (1), Ι. Σιάφας (1), Σ. Δελής (2), Χ. Δερβένης (2), Ι. Παπαηλιού (1)

(1) Τμήμα Αξονικού Τομογράφου και
(2) Α΄Χειρουργική κλινική, Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο, Αθήνα

Περίληψη
Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θερμοκαυτηρίασης των πρωτοπαθών και μεταστατικών ηπατικών όγκων που γειτνιάζουν με μεγάλα αγγειακά στελέχη, υπό την καθοδήγηση της αξονικής τομογραφίας.
Παρουσιάζουμε μία μελέτη από μία σειρά δικών μας περιστατικών, ενώ γίνεται και μία εκτενής ανασκόπηση από τη διεθνή βιβλιογραφία, όσον αφορά τον τρόπο αντιμετώπισης, την αποτελεσματικότητα και τις επιπλοκές που προκύπτουν από τη θερμοκαυτηρίαση όγκων που είναι παρακείμενοι σε αγγεία.

Read more...

Ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα θωρακικής αορτής. Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα θωρακικής αορτής. Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Αλ. Μήκα, Δ. Καρακύκλας, Π. Λαμπροπούλου, Θ. Σολδάτος, Χ. Δρόσος

Τμήμα Νεότερων Απεικονιστικών Μεθόδων, Γ.Ν.Α. "Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"

Περίληψη
Το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα της θωρακικής αορτής είναι ένας σπάνιος τύπος διαχωρισμού. Απεικονίζεται με ασφάλεια και βεβαιότητα στην απλή αξονική τομογραφία, πριν την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας. Εάν διαφύγει της προσοχής, μπορεί να εξελιχθεί σε τυπικό διαχωρισμό αορτής, με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Read more...

Η απεικόνιση με ΥΤ θώρακος της πνευμονικής νόσου επί κολλαγονώσεων

Η απεικόνιση με ΥΤ θώρακος της πνευμονικής νόσου επί κολλαγονώσεων

Π. Tσαγκούλη, Ι. Τσαγγαρίδου, Α. Μπουγά, Ε. Σωτηροπούλου, Μ. Σεφέρος, Λ. Θάνος

Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο Θώρακος Αθηνών " Η ΣΩΤΗΡΙΑ "
Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας

Περίληψη
Σκοπός: Η καταγραφή και ανάλυση των χαρακτηριστικών απεικονιστικών ευρημάτων στην υπολογιστική τομογραφία θώρακος (Υ.Τ) στις περιπτώσεις προσβολής των πνευμόνων σε ασθενείς με νόσο του κολλαγόνου.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά 36 ασθενείς ( 25 γυναίκες και 11 άνδρες) με επιβεβαιωμένο κολλαγονικό νόσημα που είχαν νοσηλευτεί στο νοσοκομείο μας. Σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε στο τμήμα μας, Υ.Τ θώρακος ελικοειδούς σάρωσης 2 τομών και πάχους τομής 5mm και συμπληρωματικός έλεγχος με HRCT (τομές πάχους 1mm κάθε 10mm) ενώ σε 9 εξ αυτών διενεργήθηκε επιπλέον έλεγχος σε εκπνευστική φάση. Από τους ασθενείς οι 12 έπασχαν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ 33,3%), οι 18 από ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ 50%), οι 3 από σ. Sjogren (8,3%) και οι 3 από σκληρόδερμα ( 8,3%).
Αποτελέσματα: Τα κύρια ευρήματα ήσαν:
- Διηθήματα θολής υάλου (26,2%-70%)
- Εικόνα μελικηρήθρας (40%-66,6%)
- Βρογχιεκτασίες εξ έλξεως (40%-75%)
- Αποφρακτική βρογχιολίτιδα (10%-56,25%)
Αξιολογήθηκαν επίσης και τα επιμέρους ευρήματα: υπεζωκοτική συλλογή, διόγκωση μεσοθωρακικών λεμφαδένων ,περικαρδιακή συλλογή, παγίδευση αέρα.
Συμπέρασμα: Όλες οι κολλαγονώσεις προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα, χωρίς όμως τα απεικονιστικά ευρήματα να είναι ειδικά της πρωτοπαθούς νόσου. Κοινό εύρημα αποτελεί η δευτεροπαθής διάμεση ίνωση.

Read more...

Μάζα μαλακών μορίων στο τριχωτό της κεφαλής, ως πρώτη εκδήλωση αδενοCa μαστού - Ενδιαφέρουσα περίπτωση.

Μάζα μαλακών μορίων στο τριχωτό της κεφαλής, ως πρώτη εκδήλωση αδενοCa μαστού - Ενδιαφέρουσα περίπτωση.

Β. Καρτσούνη, Σ. Απέργης, Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Ν. Γαλιατσάτος, Γ. Σταϊνχάουερ, Β. Μερτικόπουλος

Α΄Ακτινολογικό Τμήμα
Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών ''Άγιος Σάββας''.

Περίληψη
Το κρανίο αποτελεί συχνή εντόπιση μαλακών διογκώσεων, καλοήθων ή κακοήθων. Στις τελευταίες θα πρέπει να περιλαμβάνεται και η μεταστατική νόσος [3]. O σκοπός της εργασία μας είναι να τονισθεί η σημασία της διερεύνησης μιας μαλακής διόγκωσης στο τριχωτό της κεφαλής με FNA, CT, MRI και DSA, γιατί όλες οι διογκώσεις δεν είναι αθώες .
Παρουσιάζουμε τα απεικονιστικά ευρήματα, γυναίκας ηλικίας 60 ετών, η οποία προσήλθε στο Νοσοκομείο μας, αναφέροντας μάζα μαλακών μορίων στο τριχωτό της κεφαλής της, με ραγδαία αύξηση του μεγέθους της και συνοδό έντονη κεφαλαλγία.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK